老年病科咳嗽护理查房PPT.pptx

老年病科咳嗽护理查房

咳嗽基本概念与分类

老年患者咳嗽评估与诊断

护理措施与实施

并发症预防与处理

营养支持与饮食调整

心理护理与健康教育

目录

CONTENT

咳嗽基本概念与分类

01

咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

咳嗽定义

咳嗽通常表现为阵发性或持续性咳嗽，可伴有咳痰、喘息、胸闷等症状。严重咳嗽可影响患者睡眠、饮食等日常生活。

临床表现

急性咳嗽（病程3周）、亚急性咳嗽（病程3-8周）和慢性咳嗽（病程8周）。

按病程分类

按性质分类

咳嗽原因

干性咳嗽和湿性咳嗽。干性咳嗽指无痰或痰量甚少的咳嗽，湿性咳嗽指伴有痰液产生的咳嗽。

包括呼吸道感染、过敏、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌等多种疾病。

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慢性支气管炎引起的咳嗽

表现为长期、反复、逐渐加重的咳嗽，伴有咳痰、喘息等症状。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的咳嗽

COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。患者常有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。

肺癌引起的咳嗽

表现为刺激性干咳或伴有金属音的咳嗽，可伴有胸痛、咯血等症状。对于长期吸烟的老年人，应警惕肺癌的可能性。

老年患者咳嗽评估与诊断

02

偶尔咳嗽，不影响日常生活和睡眠。

轻度咳嗽

频繁咳嗽，影响日常生活和睡眠，但无明显的呼吸困难。

中度咳嗽

严重咳嗽，伴有呼吸困难、胸闷、喘息等症状，严重影响日常生活和睡眠。

重度咳嗽

了解咳嗽的持续时间、性质、伴随症状等。

检查患者的呼吸频率、呼吸深度、有无呼吸困难等。

如血常规、C反应蛋白、肺功能检查等，以评估患者的炎症水平和肺功能状况。

如X线胸片、CT等，以排除肺部感染、肺癌等疾病。

详细询问病史

体格检查

实验室检查

影像学检查

鉴别诊断

咳嗽可能与多种疾病有关，如感冒、支气管炎、哮喘、慢阻肺等，需要结合患者的病史、体征和实验室检查结果进行鉴别诊断。

注意事项

在诊断过程中，需要注意排除非感染性咳嗽的原因，如药物性咳嗽、过敏性咳嗽等。同时，对于老年患者，还需要考虑是否存在心功能不全等引起的咳嗽。

护理措施与实施

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保持室内空气流通

定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于减少呼吸道刺激和感染风险。

控制室内温度和湿度

保持适宜的温度和湿度，避免空气过于干燥或潮湿，以减少咳嗽症状。

提供舒适的休息环境

保持环境安静、整洁，提供舒适的床铺和枕头，有助于患者休息和睡眠。

鼓励患者多喝水，保持呼吸道湿润，有助于痰液排出。

保持呼吸道通畅

指导患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽，有助于痰液排出。

教授有效咳嗽方法

根据患者病情需要，给予吸氧治疗，以缓解呼吸困难和咳嗽症状。

吸氧治疗

遵医嘱给予药物治疗

01

按时按量给予患者止咳、化痰等药物，注意观察药物疗效和不良反应。

观察咳嗽症状变化

02

密切观察患者咳嗽的频率、性质、痰液的性状和量等变化，及时记录并报告医生。

注意并发症的预防和处理

03

对于可能出现的并发症如肺部感染、呼吸衰竭等，要密切观察并及时处理。同时，加强患者的营养支持和心理护理，提高其抵抗力和舒适度。

并发症预防与处理

04

保持室内空气流通

加强口腔护理

鼓励患者排痰

合理使用抗生素

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03

04

定期开窗通风，保持空气新鲜，减少细菌、病毒等病原体的滋生。

定期为患者进行口腔清洁，减少口腔内细菌的数量，降低肺部感染的风险。

指导患者有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染的发生。

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。

采取防范措施

对高风险患者，应采取相应的防范措施，如调整饮食种类和进食方式，避免进食易导致窒息的食物。

评估窒息风险

根据患者年龄、病情、吞咽功能等因素，评估患者发生窒息的风险。

及时处理窒息事件

一旦发现患者发生窒息，应立即采取急救措施，如清除口腔异物、保持呼吸道通畅等，并及时通知医生进行处理。

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。

观察病情变化

定期对患者进行全面的检查和评估，了解患者的身体状况和病情发展趋势，制定相应的治疗方案和护理措施。

定期检查和评估

根据患者的营养需求和饮食状况，制定合理的营养支持方案，提高患者的免疫力和抵抗力。

加强营养支持

关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

心理护理

营养支持与饮食调整

05

根据评估结果，制定个性化的营养补充方案，包括增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

对于存在吞咽困难或食欲不振的患者，可采用肠内营养支持或肠外营养支持的方式，确保患者获得足够的营养。

评估老年患者的营养状况，包括体重、身高、BMI等指标，了解