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装
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订
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线
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学生档案
姓 名省编学号:
湖北省教育厅印制
档 案 目 录
1、湖北省普通高级中学学生学籍管理表
2、湖北省普通高级中学学生学年评语表
3、湖北省普通高级中学学生平时考核(考查)成绩登记表
4、湖北省普通高级中学学生体格检查表
5、湖北省普通高级中学学生体质健康标准登记卡
6、湖北省普通高级中学学生社会实践活动登记表
7、湖北省普通高级中学毕业生登记表
表一
湖北省普通高级中学学生学籍管理表
省编学号：
姓
姓
名
性
别
出生年月
民
族
籍
贯
父亲姓名
工作单位
母亲姓名
母亲姓名
工作单位
家庭住址
初中毕业学校
市（州）
县（市）
学校
中考总分
高中录取学校
市（州）
县（市）
学校
升入高中
时
间
年 月
年 月
日因
年
月
日因
转及
学
学原
由
学校
由
学校
日期因
转入
学校
转入
学校
籍
审批单位（章）
审批单位（章）
异
休期
年
月
日因
年
月
日复学
动
学及
复原
于
年
学期休学
复学年级
学期
学因
情
日
审批单位(章)
审批单位(章)
留期
年
月
日因
年
月
日因
况
级及
退原
学因
留级于高中
年级
退学（开除）
日
审批单位(章)
审批单位(章)
毕(结)业学校
毕(结)业时间
毕(结)业证号
注:1、此表未经地市州以上教育局验印无效。
2、转学、休学、留级、退学按学籍管理规定审批。
表二
湖北省普通高级中学学生学年评语表
姓名： 省编学号:
第班主任(签章)年
第
班主任(签章)
年
月
日
奖惩记载：
一
学
年
担任社会工作：
…
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…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
班主任(签章)
班主任(签章)
年
月
日
奖惩记载：
第
二
学
担任社会工作：
年
班主任(签章)
年
月
日
奖惩记载：
留级学年(
)
担任社会工作：
注:1、第三学年评语为毕业鉴定2、留级学年请注明留级年级
表三湖北省普通高级中学学生平时考试（考查）成绩登记表
表三
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…
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…
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…
…
…
学
年
成
第一学年
第二学年
留级学年（
）
第三学年
期 级
科
绩
目
上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期 上学期 下学期
思想政治
语
语
文
外
语
数
学
信息技术
物
理
化
学
生
物
历
史
地
理
体育与健康
艺
术
研究性学习
劳动技术教育
选 修 课
班主任签名
注：留级学生注明留级年级
表四湖北省普通高级中学学生体格检查表
表四
学 年查第一学年第二学年留级学
学 年
查
第一学年
第二学年
留级学年( )
第三学年
项
目
期
发育及营养状况
身 高(cm)
体 重(kg)
胸 围(cm)
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…
…
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…
…
…
…
肺
血
活
量(ml)
压(mmHg)
脉
搏(次/分)
项视
项
视
力
上
学期
下学
期
听
力
沙色鼻口
心
目
裸眼视力矫正视力矫正度数裸眼视力矫正视力矫正度数左
右眼觉病腔
脏
肺
肝 脾
胃 肠
脊 柱
四 肢
平 足
皮 肤
传 染 病
胸 透
既 往 病 史
医 院 盖 章
或
校 医 签 名
湖北省普通高级中学学生体质健康标准登记表
县(市) 学校 级 班 省编学号:
… 姓名 性别 民族 出生日期
成项目
成
项目
绩
年级
第一年级
第二年级
留级学年
第三年级
身高
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
体重
体重
台阶试验*
1000米跑(男）*
800米跑(女)*
肺活量
50米跑*
立定跳远*
坐位体前屈*
仰卧起坐(女）*
握力*
学年得分
评价等级
体育教师签字
班主任签字
注:1、带*
2、评价等级栏内按照“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。
学校签章：
表六
湖北省普通高级中学
学生社会实践活动登记表
姓名性 别
姓
名
性 别
出生年月
民
族
籍 贯
入学时间
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
时 间 活 动 内 容 组织单位或主管教师
第一学年
合计时间时 间
班 级 班主任
(签章)
活 动 内 容 组织单位或主管教师
第二学年
合计时间
时间
留级学年
班 级 班主任
(签章)
活 动 内 容 组织单位或主管教师
合计时间
合计时间
班 级
班主任
(签章)
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