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空军军医大学THEAIRFORCEMEDICALUNIVERSITY动脉采血护理系张琳苑ArterialBloodCollectionPractice
动脉血气分析临床广泛应用挽救生命至关重要!判断呼吸功能、酸碱失衡类型指导治疗、判断预后协助医生调整诊疗方案设置机械通气参数
理想部位:搏动明显弹性好易固定无硬结任何动脉
桡动脉表浅易触,成功率高周围无重要伴行血管、神经下方有韧带固定,易压迫止血无体位、操作地点限制
身体虚弱,动脉搏动浅快特别消瘦,动脉隐藏在骨缝或韧带中特别肥胖、水肿,进针手感不好
肱动脉桡动脉股动脉足背动脉
操作流程OperatingProcedures操作前BeforeOperation操作中InOperation操作后AfterOperation
操作前BeforeOperation温度适宜光线良好安静整洁环境
操作前BeforeOperation用物
衣帽整洁严格执行查对制度手消毒佩戴口罩解释采血目的评估患者情况病情、体温、血凝状态、免疫八项、氧疗状态、通气状态、穿刺处皮肤情况、穿刺处动脉搏动情况(Allen实验)操作前BeforeOperation护理人员
嘱患者反复用力握拳和张开手指5-7次至手掌变白松开尺动脉的压迫,保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化双手同时按压患者桡动脉和尺动脉Allen实验若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阳性,可以经桡动脉采血。操作前BeforeOperation
穿刺点确定患者体位采血器设置按压止血穿刺采血操作中InOperation1.2.3.4.5.
操作后AfterOperation标本处理
置于密闭转运箱,立即送检,常温15分钟检测未能及时送检冰浴(0-4℃)保存,30分钟内送检避免震动和摇晃标本运送操作后AfterOperation
小结环境、用物、护理人员准备操作前标本处理、标本运送操作后采血器设置、患者体位、穿刺点确定、穿刺采血、按压止血操作中
1、动脉采血时选取的常用动脉有()A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉E.尺动脉?2.采集动脉血气标本以下说法正确的是()A.血气标本凝固不影响结果B.穿刺针斜面向上与皮肤呈45。进针C.穿刺时针头在动脉搏动最强点上与皮肤呈5。进针D.进针时应顺动脉血流方向刺人E.拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽ABCDB练习题
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