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坠床跌倒管理规定五篇范文

第一篇：坠床跌倒管理规定

坠床跌倒管理规定

一、应用住院患者坠床/跌倒护理评估表对住院患者进行坠床/跌

倒风险评估，对坠床/跌倒高度危险患者采取预防措施并报护理部备案，

及时报告转归。

（一）评估1．首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完

成，入院后行急症手术患者在手术返回后即需完成评估，遇抢救等情

况可延长至6小时内完成；评估＜3分无需继续填写此表，患者病情

发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估。2．患者有评

估表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，应主动告知预防

措施。对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，

主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生，

如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、加床挡等。总评分≤2分为

低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险，经评估存在危险

因素应每周评估1次。

（二）报告将评估为高风险患者信息及时报告护理部，积极采取

措施密切观察患者身体情况，并及时准备记录。

二、坠床/跌倒防范措施

（一）一般预防措施：1．加强巡视，及时发现并满足患者需要。

2．固定床、轮椅、座椅等设施。3．指导患者正确用药，告知用药后

的反应，镇静药宜上床后服用，未完全清醒不要下床。对服用麻醉止

痛药物、贫血虚弱患者，夜间拉起床档，加强巡视。4．告知患者寻求

协助的方法。5．遵医嘱留家属陪伴。6．对于意识不清、躁动患者，

使用床档或保护性约束。7．床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，

严格交接班。、（二）环境预防1．提供足够的灯光，夜间病房没有

地灯情况下，酌情开灯。2．将物品放置于患者易取处。3．保持病房

地面清洁干燥，洗手间加防滑垫，有防滑标识。4．消除病房、床旁及

通道障碍。

（三）健康教育1．穿着舒适的鞋及衣裤。2．患者活动时有人陪

伴，高危患者如厕时有家属或护士陪伴。3．指导渐进式下床的方法，

下床前先放下床档，切勿翻越，改变体位时，如转颈、蹲位、站起时，

动作缓慢，术后长时间卧床首次下床活动患者，必须在护士指导下进

行。4．告知安全使用便器的方法，教会轮椅、助行器使用方式，使用

轮椅或上下床注意脚轮的固定。5．教会患者使用床头灯及呼叫器，

放于可及处。6．适当体育锻炼。

三、坠床/跌倒事件处理与报告

（一）处理：一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身

边，通知医生，配合医生对患者进行检查，迅速查看全身状况和局部

受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等

情况，根据伤情级别采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

1．伤情认定：（1）一级：挫伤、擦伤、小范围的皮肤撕裂伤或撕裂

伤，只需要观察，不需要或需少许照顾。（2）二级：扭伤、大的或

深的裂伤、皮肤撕裂伤，需要简单医疗处理包括伤口缝合、绷带使用、

托板固定或冰枕使用。（3）三级：骨折、意识丧失、精神或生理状况

改变，需医疗介入或鉴定。2.处理：（1）一级：可搀扶或用轮椅将患

者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测血压，脉搏，根据病情

作进一步的检查和治疗。（2）二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、

缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报

告医师并协助处理。（3）三级：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，

根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处

置。对于摔伤头部、出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取

正确的搬运方法将患者转移至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、

意识、呼吸、血压等，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。3加强巡视，

严密观察病情变化，至病情稳定，发现病情变化，及时向医生汇报。

4.及时、准确做好各种记录，严格交接班。

（二）报告：立即电话报告护理部。科室讨论分析坠床/跌倒发生

原因，制定整改措施，两个工作日内，填写护理不良事件登记表，一

式两份，科室留档一份，上报护理部一份。护理部2013年7月

第二篇：跌倒坠床风险管理

跌倒、坠床的风险管理

跌倒、坠床的风险管理跌倒/坠床的防范与评估[目的]防范与减

少患者跌倒、坠床及其他