肾积水伴输尿管结石护理查房ppt.pptx

肾积水伴输尿管结石护理查房

病例介绍

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

健康教育及出院指导

01

病例介绍

姓名

性别

年龄

住院号

01

02

03

04

XXX

男

45岁

XXXXXX

左侧腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛1周。

主诉

患者于1周前无明显诱因出现左侧腰部胀痛，呈持续性，伴尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无肉眼血尿。自行口服“消炎药”（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。门诊以“左肾积水伴输尿管结石”收入我科。

现病史

否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认外伤、手术史，否认输血史。

既往史

吸烟10余年，每日10支左右，已戒烟2年。饮酒少量。

个人史

家族史

无特殊。

治疗过程

入院后完善相关检查，明确诊断后给予解痉止痛、抗感染等药物治疗，同时行左侧输尿管镜碎石取石术。术后恢复良好，现患者一般情况可，生命体征平稳。

患者一般情况可，生命体征平稳。左侧腰部轻度叩击痛，无其他不适主诉。

左肾积水伴输尿管结石（已行碎石取石术）。

诊断

目前病情

02

护理评估

观察患者是否有发热症状，评估是否存在感染。

体温

脉搏和呼吸

血压

评估患者的心肺功能，注意是否存在呼吸急促、呼吸困难等症状。

监测患者血压变化，及时发现可能的低血压或高血压情况。

03

02

01

详细询问患者疼痛部位和性质，以便准确判断疼痛原因。

疼痛部位与性质

采用疼痛评分量表对患者疼痛程度进行评估，为后续治疗提供依据。

疼痛程度

根据医嘱给予患者相应的镇痛药物治疗，同时可采取非药物镇痛措施，如热敷、按摩等。

疼痛处理

记录患者24小时尿量，观察尿液颜色是否正常，以判断肾功能情况。

尿量与颜色

询问患者是否存在排尿困难、尿流中断等症状，以评估输尿管结石对排尿的影响。

排尿困难

观察患者是否有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，及时进行处理。

尿路感染

03

护理措施

密切观察尿液性状

记录尿液颜色、量及透明度，及时发现异常。

保持引流管通畅

确保引流管固定妥善，避免扭曲、受压或堵塞。

定期更换引流袋

遵守无菌操作原则，定期更换引流袋，预防尿路感染。

药物治疗

遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛症状。

评估疼痛程度

采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。

非药物治疗

采用热敷、按摩等物理方法，帮助患者缓解疼痛。

建议患者多饮水，限制钠盐、草酸等摄入，避免结石形成。

饮食指导

根据患者病情和营养需求，制定个性化饮食计划，提供足够的热量和蛋白质。

营养支持

定期监测患者电解质水平，及时调整饮食和补液方案。

监测电解质平衡

04

并发症预防与处理

03

避免剧烈运动

指导患者避免剧烈运动，以免加重出血风险。

01

密切观察病情

定期监测患者生命体征，注意观察伤口有无渗血、出血等异常情况。

02

及时止血处理

一旦发现出血现象，应立即采取止血措施，如加压包扎、使用止血药物等。

定期监测肾功能

保持水电解质平衡

饮食调整

避免使用肾毒性药物

通过血液检查、尿液分析等手段，定期监测患者的肾功能指标。

指导患者合理饮食，限制高蛋白、高盐等食物的摄入，以减轻肾脏负担。

根据患者病情，合理安排输液计划，维持水电解质平衡。

在用药过程中，应避免使用对肾脏有损害的药物，以免加重肾损伤。

05

健康教育及出院指导

鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml以上，有助于冲刷尿路、预防结石形成。

饮水

指导患者合理搭配食物，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。

饮食均衡

针对结石成分，指导患者限制高钙、高磷食物的摄入，如牛奶、奶制品、豆类等。

控制钙、磷摄入

定期复查

建议患者出院后定期到医院进行尿液常规、B超等检查，以便及时发现并处理结石复发或并发症。

感谢观看

THANKS