胸痹心痛病中医护理方案ppt.pptx

胸痹心痛病中医护理方案

CATALOGUE目录胸痹心痛病概述中医对胸痹心痛病认识护理评估与计划制定具体护理措施实施饮食调养与营养支持并发症预防与处理总结回顾与展望未来

CHAPTER01胸痹心痛病概述

VS胸痹心痛病，简称“胸痹”，是指由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，而引起心脉挛急或闭塞，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。发病机制本病的形成多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。其病机有虚实两方面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。在本病形成和发展过程中，大多先实而后致虚，亦有先虚而后致实者。定义定义与发病机制

以胸闷、心痛、短气为主要证候特征，常伴有心悸、自汗，甚则喘息不得卧。临床表现根据临床表现可分为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证和心肾阳虚证七个证型。分型临床表现及分型

诊断依据根据典型的胸痛发作特征，结合伴随症状及舌脉表现，通常不难诊断。若疼痛剧烈，持续不解，伴有汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝关节处，脉微欲绝等危候者，当急救处理。鉴别诊断胸痹心痛病需与胃脘痛、悬饮、真心痛等疾病相鉴别。胃脘痛疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛；悬饮为胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重；真心痛为胸痹的进一步发展，其特点为疼痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出肢冷，面色苍白等危候。诊断依据与鉴别诊断

CHAPTER02中医对胸痹心痛病认识

外感六淫风寒湿热等外邪侵袭，导致气血运行不畅，引发胸痹心痛。喜怒忧思悲恐惊等情志过极，损伤心脉，引发胸痹心痛。过食肥甘厚味或生冷之品，损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，清阳被遏，气机不畅，心脉闭阻，遂致胸痹。劳倦太过伤脾，脾虚转输失能，气血生化乏源，无以濡养心脉，拘急而痛。肾为先天之本，年老体虚者肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足或心阳不振，血脉失于温运，痹阻不畅，发为胸痹。内伤七情劳倦内伤年老体虚饮食不节病因分析

辨疼痛性质辨疼痛部位审察病因辨病情轻重辨证施治原清虚实寒热，疼痛性质不同，治法各异。明确病变脏腑经络，指导治疗用药。详问病史及伴随症状，以审察病因。根据疼痛程度、持续时间及伴随症状等判断病情轻重缓急。

血府逐瘀汤01主治胸痹心痛属血瘀证者。症见胸痛如刺如绞、痛有定处、入夜尤甚、心悸不宁、舌质紫暗或有瘀斑、脉沉涩或结代。治宜活血化瘀、通络止痛。瓜蒌薤白半夏汤02主治胸痹心痛属痰浊闭阻证者。症见胸闷如窒而痛、气短喘促、肢体沉重、形体肥胖、痰多、苔浊腻、脉滑。治宜通阳泄浊、豁痰开结。枳实薤白桂枝汤03主治胸痹心痛属阴寒凝滞证者。症见胸痛彻背、感寒痛甚、胸闷气短、心悸重着、面色苍白、四肢厥冷、苔白腻、脉沉迟或沉紧。治宜辛温通阳、散寒止痛。常用中药方剂介绍

CHAPTER03护理评估与计划制定

详细了解患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，明确胸痹心痛的病因、病机及病情严重程度。病情评估生活习惯评估体质辨识了解患者的饮食、起居、情志等方面的生活习惯，分析其与胸痹心痛发病的关系。根据中医体质辨识理论，判断患者的体质类型，为制定个性化的护理计划提供依据。030201患者全面评估

评估患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间，识别疼痛对患者生活质量的影响。疼痛问题了解患者的情绪状态，识别焦虑、抑郁等心理问题，及其对胸痹心痛病情的影响。心理问题评估患者是否存在并发症的风险，如心律失常、心力衰竭等，以便及时采取预防措施。并发症风险护理问题识别

根据患者的疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、非药物治疗及中医特色疗法等。疼痛管理针对患者的心理问题，制定心理护理计划，提供心理支持、情绪疏导等服务，帮助患者保持良好的心态。心理护理根据患者的体质辨识结果和生活习惯评估，制定个性化的生活调养方案，包括饮食调养、起居调摄、情志调节等方面。生活调养针对患者可能存在的并发症风险，制定相应的预防措施和应急预案，确保患者安全。并发症预防个性化护理计划制定

CHAPTER04具体护理措施实施

急性发作期护理要点密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息风险。采用有效的止痛措施，如针灸、按摩等，以缓解患者的胸痛症状。患者应卧床休息，减少活动，以降低心肌耗氧量。严密观察病情保持呼吸道通畅缓解疼痛卧床休息

合理饮食适量运动规律作息戒烟限酒缓解期康复指导指导患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用富含膳食纤维和维生素的食物。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。根据患者的具体情况，制定个性化的