胸腔引流管的护理要点是什么PPT.pptx

胸腔引流管的护理要点

引流管基本概念与功能术前准备与评估术中操作技巧与注意事项术后护理观察与记录要求并发症预防与处理措施拔除时机选择及后续关怀建议目录

01引流管基本概念与功能

观察引流液的性质、量及颜色，为临床诊断和治疗提供依据。平衡压力，预防纵隔摆动及肺受压。排除胸腔内积气、积液，恢复胸腔负压，促进肺复张。定义：胸腔引流管是一种医疗器械，用于将胸腔内积聚的气体、液体或血液排出，以维持胸腔内压力平衡，防止并发症的发生。作用定义及作用

适应症气胸、血胸、脓胸及切开引流后。开胸术后引流。适应症与禁忌症

禁忌症凝血功能障碍。恶性肿瘤晚期，严重恶病质。适应症与禁忌症

严重肺气肿、广泛肺大泡。胸腔广泛粘连。适应症与禁忌症

根据引流管材质和形状的不同，可分为硅胶管、橡胶管、PVC管等；根据引流方式的不同，可分为闭式引流和开放式引流。类型引流管的选择应根据患者的具体病情、年龄、体型等因素综合考虑。一般来说，硅胶管柔软度好、组织相容性高，适用于大多数患者；橡胶管弹性好、耐高压，适用于需要较高负压吸引的患者；PVC管价格低廉，但质地较硬，适用于短期引流的患者。选择引流管类型及选择

02术前准备与评估

0102患者教育与心理支持提供心理支持，鼓励患者表达感受，解答疑问，帮助患者建立信心，积极配合治疗。向患者详细解释胸腔引流管的必要性、手术过程和可能的风险，以减轻患者的焦虑和恐惧。

了解患者的病史和用药史，特别注意是否有过敏史、感染史等相关情况。根据患者病情，选择合适的引流管类型和规格，并制定个性化的护理计划。对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、凝血功能、营养状况等，以评估患者的手术耐受性。术前检查与评估

准备所需的胸腔引流管、引流袋、无菌敷料、消毒剂等手术器械和物品。确保所有器械和物品经过严格消毒，符合无菌操作要求，以降低术后感染的风险。检查引流管是否通畅、无破损，引流袋是否密封良好、无泄漏。器械准备和消毒

03术中操作技巧与注意事项

根据患者病情和手术需要，选择合适的引流管类型。确定引流管放置位置，一般选择在胸腔较低位置，以利于引流。在放置引流管前，需对患者进行充分的术前准备，包括消毒、铺巾等。正确放置引流管位置

保持引流通畅方法定期检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。定期挤压引流管，以保持引流通畅。鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进胸腔内液体和气体的排出。

严格遵守无菌操作原则，防止感染。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。对患者进行术后宣教，指导患者正确护理引流管，避免意外拔管等情况的发生。避免并发症发生

04术后护理观察与记录要求

检查引流管内有无气体或液体残留，确保引流效果。每日至少检查一次引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。观察引流管周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。定期检查引流管情况

密切观察引流液的性质，如是否为血性、脓性或其他异常液体。注意引流液颜色的变化，如由浅变深或由清变浊等，及时报告医生。记录每日引流液的量，注意量的变化，及时向医生报告异常情况。观察并记录引流液性质、量及颜色变化

保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。根据引流液的量和性质，适时调整更换敷料和固定带的频率。更换敷料时，注意无菌操作，避免污染引流管及周围皮肤。及时更换敷料和固定带

05并发症预防与处理措施

010204感染防控策略保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免污染。严格执行无菌操作，确保引流系统密闭性，防止外界细菌侵入。观察引流液性状、颜色和量，及时发现并处理感染迹象。遵医嘱合理使用抗生素，以预防和治疗感染。03

妥善固定引流管，避免其移动或滑脱，以减少对周围组织的刺激和损伤。密切观察引流液的颜色和量，如出现鲜红色血液或大量血性液体，应立即通知医生处理。避免剧烈咳嗽、深呼吸等增加胸腔压力的动作，以减少出血风险。遵医嘱使用止血药物，以降低出血风险血风险降低方法

确保引流管通畅，避免打折、扭曲或受压，以保持有效的引流。对于持续漏气的情况，可遵医嘱采用负压吸引等方法进行治疗。观察水封瓶内水柱波动情况，判断引流管是否漏气。如有漏气现象，应及时通知医生处理。保持患者半卧位或高半卧位姿势，有利于气体排出和呼吸顺畅。漏气问题解决方案

06拔除时机选择及后续关怀建议

观察引流液的颜色、量和性质，若引流液清亮、量减少且无感染迹象，可考虑拔除引流管。引流液性质评估患者的呼吸功能，若呼吸平稳、无呼吸困难，且肺部听诊无异常呼吸音，可考虑拔除引流管。呼吸功能评估通过X线或CT等影像学检查，观察肺部复张情况，若肺部复张良好，无明显积液或积气，可考虑拔除引流管。影像学检查拔除时机判断依据

拔除引流管后，应对伤口进行彻底消毒，可使用碘伏或酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，防止感染。伤口消毒伤口包扎定期换药消毒后