电梯安全日常检查记录表.docx

检查项目

电梯安全每日巡视检查记录表

检验 平层精 防止门

报警电

检查日期

年 月1日

年 月2日

年 月3日

年 月4日

年 月5日

年 月6日

年 月7日

年 月8日

年 月9日

乘客

合格 须知 度轿、厅

标志 门

呼梯 夹人装 报警按钮 置 装置

轿箱

话及通 卫生

话装置

其 检查

它 人

年

月10日

年

月11日

年

月12日

年

月13日

年

月14日

年

月15日

年

月16日

年

月17日

年

月18日

年

月19日

年

月20日

年

月21日

年

月22日

年

月23日

年

月24日

年

月25日

年

月26日

年

月27日

年

月28日

年

月29日

年

月30日

年

月31日

填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、平层精度在±15mm；轿厅门开启无阻碍；4、呼梯板各按钮齐全有效；5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生；9、表内未尽其它事宜。

检查项目曳引绳色

检查项目

曳引绳色

标与楼层显示图

钢丝绳

上楼层标示

通话

装置

灭火

装置

其它

检查日期

检查

人员

填表说明：1、机房门应向外开启并上锁；2、机房应有足够照明亮度；3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置；

4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010年4月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置

灭火器工具并有效。7、表内未尽其它事宜。

机房

机房

救援

救援程

门锁

照明

工具

序说明

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日

电梯故障修理记录表

维修单位 许可证号

许可级别 设备名称

设备地点 出厂编号 用户编号

序 记录项目 记 录 内 容 责任人签字

维修人：

故障发生

时间、状

况及原因

年月日

维修人：

维修内容

年月日

维修人：

更换的配

件及耗材

年月日

电梯管理员：

修理结果

年月日

验收人：

年月日

电梯年度检查记录表

序号

检查项目

检查要求 检查结果

1

安全管理制度

按《电梯使用管理与维护保养规则》（以下简称《规则》第七条要求，建立相应安全管理

制度。

维保合同

电梯安全管理

与维保单位签订的维保合同是否符合《规则》第五条要求。

电梯安全管理员是否取得《特种设备作业人员证》，其证件是否在有效期内。管理人员是

员 否按《规则》第十条要求履行相应职责。

使用单位职责

电梯使用单位应按《规则》第九条要求认真

履行相应职责。

电梯安全技术 按规则第十一条要求建立完善档案资料。档案

6

应急救援制度

制定应急救援方案，组织演练，并做好记录。

检查本年度的半月、季度、半年、年度维保

7

维保记录

记录，维保项目是否符合《电梯使用管理与

维护保养规则》要求，有不符合的项目是否

进行了整改，电梯管理员应签字认可，整理

后装订存档。

8

定期检验

电梯定期检验是否按期进行，检验结论是否合格，对其中的整改项目是否按期进行了整

改，并记录。

9 其它

使用单位的其它内部规定

检查综合评价：

法人签字：

年

月

日

检查人员签字：

年

月

日