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烧伤的护理诊断查房PPT课件

目录

烧伤概述

烧伤患者的护理诊断

烧伤患者的治疗与护理

烧伤患者的营养支持

烧伤患者的心理护理

烧伤患者的康复护理

01

烧伤概述

烧伤是由于热力、化学物品、电流、放射线等因素导致的皮肤和/或黏膜的损害。

定义

根据烧伤的严重程度，可以分为轻度、中度、重度烧伤和特重烧伤。

分类

烧伤的常见原因包括火焰、热水、蒸汽、化学物质、电流等。

烧伤后，皮肤和黏膜的屏障功能受损，导致体液流失、电解质失衡、感染风险增加等。

病理生理

病因

轻度烧伤

中度烧伤

重度烧伤

特重烧伤

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总面积在10%以下的浅表烧伤，皮肤红肿、疼痛，无水疱。

总面积在10%-30%之间的浅表烧伤，皮肤出现水疱，疼痛明显。

总面积在30%-50%之间的深部烧伤，皮肤出现焦痂，疼痛较轻，可能出现休克症状。

总面积超过50%的深部烧伤，皮肤大面积焦痂，可能出现多器官功能障碍。

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烧伤患者的护理诊断

总结词

评估与缓解

详细描述

对患者的疼痛程度进行评估，并采取适当的措施进行缓解，如药物治疗、物理治疗或心理支持。

总结词

预防与控制

详细描述

预防患者发生感染，对已发生的感染进行控制，包括定期消毒、使用抗生素等措施。

总结词

提供与补充

详细描述

根据患者的营养需求，提供合适的营养补充，如特殊饮食、营养液等，以确保患者获得足够的营养。

支持与疏导

总结词

对患者进行心理支持，疏导其不良情绪，帮助患者建立积极的心态，提高其康复的信心。

详细描述

03

烧伤患者的治疗与护理

如火焰、高温液体等，以减少热力继续损伤。

迅速脱离致伤源

冷疗处理

保持呼吸道通畅

用冷水或冰水持续冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和肿胀。

对于面部烧伤的患者，应注意清除口腔、鼻腔内的分泌物和异物，确保呼吸道通畅。

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用生理盐水或消毒液清洗创面，去除污物和坏死组织。

清洁创面

用无菌纱布或油性敷料覆盖创面，避免细菌感染和皮肤干燥。

保护创面

根据创面情况，定期更换敷料，观察创面愈合情况。

定期换药

对于烧伤合并感染的患者，应使用抗生素进行治疗，以控制感染。

抗生素治疗

对于疼痛剧烈的患者，可给予适当的止痛药，缓解疼痛。

止痛药

对于烧伤休克的患者，应给予抗休克治疗，如补充血容量、调节电解质平衡等。

抗休克治疗

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烧伤患者的营养支持

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准确评估

随着治疗和恢复过程的进展，患者的营养需求也会发生变化，因此需要定期进行营养评估，并根据评估结果动态调整营养支持方案。

动态调整

对烧伤患者的营养需求进行准确评估，需要考虑烧伤面积、深度、年龄、体重、基础代谢率等因素，以及治疗过程中的消耗和恢复情况。

监测指标

调整方案

在给予营养支持的过程中，需要密切监测患者的营养状况和相关指标，如体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等。

根据监测结果及时调整营养支持方案，包括调整热量、蛋白质、脂肪等营养成分的摄入量，以及调整肠内或肠外营养的比例或途径等。

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烧伤患者的心理护理

评估烧伤患者的心理状况

通过观察、交流和评估工具，了解患者的情绪状态、认知能力、社交关系等方面的情况。

家庭治疗

针对家庭成员进行心理干预，改善家庭关系，减轻患者的心理压力。

认知行为疗法

通过纠正患者的错误认知，改变不良行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。

音乐疗法

利用音乐来放松心情、缓解焦虑和疼痛，提高患者的生活质量。

向家属介绍烧伤患者的心理反应和应对方法，帮助他们更好地理解和支持患者。

提供心理教育

鼓励家属之间互相交流、分享经验，共同应对困难和挑战。

建立家属互助小组

为家属提供心理咨询和支持，帮助他们处理自己的情绪问题，更好地照顾患者。

提供专业心理咨询

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烧伤患者的康复护理

对于无法自主活动的患者，可进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等。

被动运动

鼓励患者进行主动运动，如肌肉收缩、关节屈伸等。

主动运动

在患者恢复一定肌力后，可进行抗阻力运动，如使用弹力带、沙袋等。

抗阻力运动

利用水的浮力、阻力等特性进行康复锻炼，如水中行走、水中体操等。

水中康复

THANKS

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