肾衰竭病人造瘘的护理ppt.pptx

肾衰竭病人造瘘的护理

目录

引言

肾衰竭病人造瘘的基本知识

肾衰竭病人造瘘的术前护理

肾衰竭病人造瘘的术后护理

肾衰竭病人造瘘的并发症预防与处理

肾衰竭病人造瘘的日常护理和注意事项

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引言

Part

肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，导致肾脏功能部分或完全丧失。为了维持生命，病人需要进行透析治疗，而造瘘手术是建立透析通路的常用方法之一。

造瘘手术通过在病人手臂或前胸建立动静脉瘘，使血液能够流经瘘口进入透析机进行过滤，从而清除体内的毒素和多余水分。

造瘘手术对于肾衰竭病人来说非常重要，因为它为病人提供了一种长期的透析通路，减少了频繁穿刺血管的痛苦和并发症。

护理的目标是确保造瘘手术成功，并维护瘘口的正常功能，同时预防并发症的发生。

有效的护理不仅有助于提高病人的生活质量，减少痛苦和不适，还能延长瘘口的使用寿命，降低医疗费用。

通过专业的护理，病人可以更好地了解自己的病情和治疗方案，从而更好地配合治疗和康复。

02

肾衰竭病人造瘘的基本知识

Part

造瘘是通过手术建立人工通道，使尿液从肾脏引流至体外，以减轻肾脏负担，改善症状。

原理

造瘘可以降低肾脏压力，缓解水肿和高血压等症状，提高患者的生活质量。

作用

肾衰竭病人造瘘的类型包括临时造瘘和永久造瘘。临时造瘘主要用于急性肾衰竭患者的紧急治疗，永久造瘘则用于慢性肾衰竭患者的长期治疗。

类型

根据患者的病情、年龄、生活方式和预期寿命等因素，选择合适的造瘘类型。对于需要长期透析的患者，永久造瘘是更合适的选择。

选择

造瘘适用于慢性肾衰竭、急性肾衰竭、多囊肾、肾盂积水等需要长期透析或紧急引流的患者。

对于存在严重感染、出血倾向、血管病变等的患者，应避免进行造瘘手术。此外，患者年龄过大、身体虚弱等也是造瘘的禁忌症。

禁忌症

适应症

03

肾衰竭病人造瘘的术前护理

Part

评估病人的一般情况

包括年龄、性别、体重、身高、生命体征等。

评估病人的肾功能

了解病人的肌酐、尿素氮等指标，判断病人的肾功能状况。

准备手术区域

清洁手术区域，剃除毛发，清洗皮肤，为手术做好准备。

向病人和家属介绍手术的目的、过程和注意事项，减轻他们的焦虑和恐惧。

告诉病人和家属造瘘的必要性、操作过程及可能出现的并发症，让他们有充分的心理准备。

指导病人和家属如何正确使用和维护造瘘管，以及如何观察和处理异常情况。

STEP01

STEP02

STEP03

告知病人和家属在术前应避免使用某些药物，如非甾体抗炎药、利尿剂等。

提醒病人在术前应保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、规律作息等。

根据病情需要，遵医嘱给予术前用药，如抗生素、抗凝剂等。

04

肾衰竭病人造瘘的术后护理

Part

观察造瘘部位有无出血、渗液、红肿等异常情况。

注意观察病人的生命体征，如体温、心率、呼吸等，及时发现并处理并发症。

监测造瘘管周围皮肤的温度和颜色，以及引流液的量和性质。

定期测量造瘘管的位置和深度，确保其处于正确位置。

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2

3

保持引流管的通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。

定期更换引流袋，并保持清洁和消毒。

观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。

清洁造瘘口周围皮肤，保持干燥和清洁，预防感染。

根据病人疼痛的情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

帮助病人调整生活方式，如饮食、作息、运动等，促进术后恢复。

指导病人进行适当的运动和锻炼，促进术后恢复和预防并发症。

根据医生的建议进行康复训练，如膀胱功能训练、肾脏透析等。

05

肾衰竭病人造瘘的并发症预防与处理

Part

保持造瘘口清洁干燥

定期更换敷料，避免造瘘口潮湿，以降低感染风险。

及时处理异常情况

如发现造瘘口红肿、疼痛等异常症状，应及时就医处理。

定期消毒

使用适当的消毒液对造瘘口周围皮肤进行消毒，预防细菌滋生。

避免压迫造瘘管

避免身体对造瘘管施加压力，以免影响引流和增加感染风险。

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3

轻柔操作

在更换敷料或处理造瘘口时，应轻柔操作，避免对皮肤和造瘘管造成损伤。

定期检查

定期检查造瘘管周围是否有出血、渗血等情况，以便及时发现并处理。

避免剧烈运动

避免剧烈运动导致造瘘管与周围组织摩擦，引发出血。

及时就医

如发现大量出血或持续出血不止，应及时就医寻求专业处理。

保持通畅引流

定期检查造瘘管是否通畅，避免引流不畅导致感染或肾功能不全。

心理护理

关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和护理，帮助患者保持良好的心态和情绪稳定。

注意饮食调整

根据医生建议调整饮食，控制水分摄入，减轻肾脏负担。

定期复查

定期进行肾功能检查和影像学检查，以便及时发现并处理并发症。

06

肾衰竭病人造瘘的日常护理和注意事项

Part

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02

04

保持低盐、低脂、低磷、优质蛋白质的饮食原则，以减轻肾脏负担。

控制水分摄入，避免过度饮水导致水肿和高