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胎膜早破顺产后护理查房
目录
胎膜早破顺产概述
胎膜早破顺产后的护理措施
胎膜早破顺产后的并发症及处理
胎膜早破顺产后的预防保健
CONTENTS
01
胎膜早破顺产概述
CHAPTER
胎膜早破是指在临产前发生胎膜破裂，可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
定义
根据发生时间的不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，前者发生在妊娠37周后，后者发生在妊娠37周前。
分类
胎膜早破的病因较为复杂，可能与生殖道感染、羊膜腔压力过高、宫颈内口松弛、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、创伤和药物使用等因素有关。
胎膜早破后，羊水外流，子宫壁紧裹胎儿，影响胎儿正常转动，易引起脐带脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症。
病理生理
病因
临床表现
胎膜早破的典型表现为孕妇突感阴道有液体流出，腹压增加时羊水即流出，或伴有胎儿下降感等症状。
诊断
根据临床表现和体征，结合辅助检查如阴道液pH测定、羊齿状结晶检查等可作出诊断。
02
胎膜早破顺产后的护理措施
CHAPTER
监测生命体征
预防感染
疼痛护理
饮食护理
定期监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及子宫收缩情况，以便及时发现异常情况。
对于疼痛不适的产妇，可采取适当的止痛措施，如使用止痛药或镇痛泵。
保持产妇外阴清洁，及时更换会阴垫，遵医嘱使用抗生素预防感染。
鼓励产妇进食高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进身体恢复。
确保新生儿体温稳定，避免过热或过冷，以减少感染的风险。
新生儿保暖
指导产妇正确的哺乳姿势和方法，鼓励按需哺乳。
喂养指导
密切观察新生儿的生命体征、皮肤颜色、反应等情况，以便及时发现异常情况。
新生儿观察
确保新生儿使用的衣物、尿布、奶瓶等用品清洁卫生，定期进行消毒处理。
新生儿护理用品的清洁和消毒
03
胎膜早破顺产后的并发症及处理
CHAPTER
原因
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
预防
加强产前检查，及时发现并处理高危因素；产程中合理使用宫缩剂；正确处理第三产程，防止子宫收缩乏力。
处理
按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞等，若仍无法控制出血，需考虑手术治疗。
胎膜早破、产程延长、手术操作、产妇自身疾病等。
原因
加强产前保健，积极治疗生殖道感染；严格无菌操作，减少不必要的阴道检查和肛门检查；产后注意卫生，保持会阴部清洁。
预防
支持治疗、抗生素治疗、病灶清除等，严重者需手术治疗。
处理
羊水栓塞
由于胎膜早破导致羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍等一系列症状。预防关键是加强产前检查，及时发现并处理高危因素。
新生儿吸入性肺炎
胎膜早破易引起新生儿吸入性肺炎，需加强新生儿护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
04
胎膜早破顺产后的预防保健
CHAPTER
定期产检
通过定期产检，可以及时发现并处理孕期出现的异常情况，降低胎膜早破的风险。
营养补充
合理补充营养，特别是维生素C、维生素E和锌等抗氧化营养素，有助于提高胎膜的弹性，减少破裂风险。
控制体重
过重或过轻的孕妇都可能增加胎膜早破的风险，因此孕妇应保持适当的体重。
避免损伤
孕期应避免剧烈运动和腹部受到外力冲击，以防胎膜受损。
监测胎心
正确体位
避免急产
预防感染
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04
密切监测胎心情况，及时发现胎儿缺氧等异常情况，以便采取相应措施。
在分娩过程中，孕妇应保持正确的体位，避免长时间平卧位，以减轻子宫对胎膜的压力。
合理使用催产素等催产药物，避免急产导致胎膜早破。
严格遵守无菌操作原则，预防产道和新生儿感染。
产后应保证充足的休息时间，适当活动也有助于恶露排出和子宫恢复。
休息与活动
饮食调养
卫生护理
随访指导
产后饮食应以营养丰富、易于消化为主，避免生冷、辛辣等刺激性食物。
保持会阴部清洁卫生，预防感染。
定期进行产后随访，指导产妇进行恢复锻炼和性生活指导，同时关注新生儿生长发育情况。
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