胫腓骨骨折护理查房PPT.pptx

胫腓骨骨折护理查房

目录

CONTENTS

患者基本情况介绍

胫腓骨骨折概述

护理评估与计划制定

并发症预防与处理措施

营养支持与饮食调整建议

康复训练与随访管理计划

01

患者基本情况介绍

患者为一名45岁男性，职业为建筑工人。

身高175cm，体重80kg，体型偏胖。

患者平时身体状况良好，无重大疾病史。

患者在工地上从高处坠落，导致右侧胫腓骨骨折。

受伤时间为3天前。

患者经过X光检查确诊为右侧胫腓骨骨折。

医生采用石膏外固定治疗，并开具了相应的药物治疗方案。

患者需要卧床休息，避免负重行走，定期复查X光。

患者无重大疾病史，无高血压、糖尿病等慢性疾病。

患者有轻度脂肪肝病史，但肝功能正常。

患者无药物过敏史。

02

胫腓骨骨折概述

胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨的完整性或连续性中断，是下肢常见的骨折类型之一。

定义

根据骨折部位和形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性、青枝骨折等类型。

分类

发病原因

直接暴力、间接暴力或长期劳损等。

危险因素

骨质疏松、骨肿瘤、应力性骨折等。

局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。

X线检查是首选的诊断方法，可明确骨折部位、类型和移位情况。CT和MRI检查可提供更详细的骨折信息和周围软组织损伤情况。

诊断依据

临床表现

包括保守治疗（如石膏固定、牵引等）和手术治疗（如切开复位内固定术等）。具体治疗方法需根据骨折类型、移位情况和患者年龄等因素综合考虑。

治疗方法

大多数胫腓骨骨折患者经过及时有效的治疗，预后良好。但部分患者可能因骨折严重、合并血管神经损伤或感染等并发症而影响预后。因此，定期随访和评估患者恢复情况至关重要。

预后评估

03

护理评估与计划制定

详细询问患者疼痛部位，描述疼痛性质（如刺痛、钝痛等）。

疼痛部位与性质

疼痛程度评估

疼痛处理措施

使用疼痛评分量表（如NRS评分）对患者疼痛程度进行量化评估。

根据疼痛评估结果，采取相应处理措施，如药物镇痛、物理疗法等。

03

02

01

肿胀程度观察

定期观察患者受伤部位肿胀程度，注意有无皮肤紧绷、发亮等表现。

肿胀处理措施

根据肿胀程度，采取相应处理措施，如抬高患肢、冷敷、使用消肿药物等。

根据患者病情和康复需求，制定个性化的功能锻炼计划。

功能锻炼计划制定

向患者详细解释功能锻炼的目的、方法和注意事项，指导患者进行正确的锻炼。

功能锻炼指导

定期监督患者的功能锻炼执行情况，及时调整锻炼计划，确保锻炼效果。

功能锻炼监督

心理状况评估

了解患者的心理状况，评估有无焦虑、抑郁等不良情绪。

心理护理措施

针对患者的心理需求，采取相应的护理措施，如心理疏导、认知行为疗法等。

家属沟通与支持

与患者家属保持密切沟通，提供必要的心理支持和帮助，共同促进患者康复。

04

并发症预防与处理措施

03

药物预防

根据患者病情及医生建议，可使用抗凝药物以降低深静脉血栓形成风险。

01

早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受范围内尽早进行下肢活动，促进血液循环。

02

使用弹力袜或弹力绷带

通过外部压力，促进下肢静脉血液回流，减少血栓形成风险。

1

2

3

避免长时间保持同一姿势，减少局部受压时间。

定期翻身与体位调整

通过减轻局部压力，降低压疮发生风险。

使用减压垫或气垫床

定期清洗皮肤，保持干燥，避免潮湿环境引发压疮。

保持皮肤清洁与干燥

05

营养支持与饮食调整建议

钙和维生素D

钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。建议每日摄入1000-1200毫克的钙和400-800国际单位的维生素D，可通过奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等食物获取。

蛋白质

骨折愈合过程中，蛋白质是形成骨痂、肌肉、韧带等组织的基本原料。建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。

锌和铜

锌和铜是骨折愈合过程中必需的微量元素。建议每日摄入15-30毫克的锌和2-3毫克的铜，可通过瘦肉、海鲜、坚果等食物获取。

均衡饮食

01

保证每餐食物种类的多样性，包括主食、蛋白质来源、蔬菜水果等。

适量增加蛋白质摄入

02

在均衡饮食的基础上，适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等。

多摄入富含钙和维生素D的食物

03

如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

这些食物不利于骨折愈合和身体健康。

避免过多摄入高脂肪、高盐和高糖食物

如辛辣、生冷食物等，以免对胃肠道造成刺激，影响营养吸收。

减少刺激性食物的摄入

遵循三餐规律，不暴饮暴食，保持适量的饮食摄入。

定时定量

充分咀嚼食物，有助于消化和吸收营养。

细嚼慢咽

保持充足的水分摄入，有助于维持身体正常代谢和排泄废物。

多喝水

06

康复训练与随访管理计划

被动关节活动度训练

在医生或康复师指导下，进行踝关节和膝关节的被动屈伸活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

鼓励患者主动进行踝关节和膝关节的屈伸