肝炎病毒及其检验年ppt.pptx

肝炎病毒及其检验年;属于不同得科family与属genus;;第一节甲型肝炎病毒;世界各地HAV流行状况

;1、形态与结构;2、血清型;3、易感动物与细胞培养

动物模型黑猩猩、狨猴及猕猴等灵长类动物易感,且可传代。

细胞培养HAV生长缓慢,接种后约需4周才可检出抗原HAV可用非洲绿猴肾细胞、人胚肾细胞、传代猴肾细胞(Vero、BSC-1、FRhK-4、FRhK-6)、人胚肺2倍体成纤维细胞与人肝癌细胞株(PLC／PRF／5)等。

;4、抵抗力

;温度60℃可存活4h

80℃5min完全灭活

100℃1min完全灭活

4℃其抗原性与组织培养活性可保持1年

-20℃可存活多年并保持传染性;大家学习辛苦了，还是要坚持;化学消毒剂3%福尔马林5min均可灭活

70%乙醇3min部分灭活

不耐受冷冻干燥,对紫外线敏感;;1、传染源与传播途径

传染源:多为患者与隐性感染者。患者潜伏期后期及

急性期得血液与粪便均有传染性。

传播途径:主要通过粪-口途径传播

经食物传播

经食用受污染得贝壳类水产品

经产、供、销环节污染得食物

经水传播

卫生条件差得国家与地区

特点发病者多饮用同一水源,病例分布与供水范围一致

日常生活接触传播;致病机制

HAV主要侵犯儿童与青年,且多为隐性感染:

HAV口小肠淋巴结内增殖血(病毒血症)

肝细胞内增殖致病(出现临床症状)。

;免疫性

感染后可产生持久免疫力。

早期:IgM;同时,从粪便中检出sIgA抗体。

恢复期:IgG,并可持续多年;

特异细胞免疫应答。

;

(一)病毒检测:潜伏期末期与急性期早期,取粪便用免疫电镜检测HAV颗粒;用放射免疫(RIA)或酶免疫(EIA)法检测HAV得抗原。

(二)血清学检查:检测抗HAV常用RIA与EIA法。检测抗HAVIgM有助于早期诊断;测抗HAVIgG有助于流行病学调查;测粪便中抗HAVIgA也有助于诊断。

(三)病毒核酸检测:应用cDNA-RNA分子杂交技术及PCR技术检测HAV得RNA,方法特异、敏感。;

HAV感染后以隐性感染与无黄疽型病例占多数。

预防:一般性预防:搞好卫生。

特异性预防:我国使用减毒甲型肝炎活疫苗(H2

株与L1株);国外已生产灭活疫苗,

HAV基因工程疫苗正在研制中。

治疗:甲型肝炎为自限性疾病,经治疗可痊愈,不转慢

性亦不留后遗症。

;第二节乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)属嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)。

HBV就是乙型肝炎病原体,主要经输血、注射、性行为与母婴传播。起病徐缓,部分患者可转为慢性,少数还可导致肝硬化与肝癌。;HBV感染得分布;

①小球形颗粒:直径22nm,成分HBsAg,不含HBVDNA与DNA聚合酶,无感染性;

②管形颗粒:直径22nm,长度在50～700nm之间,成分HBsAg;

③大球形颗粒:即Dane颗粒,直径42nm,具有感染性得完整病毒颗粒。;乙肝病毒得三种颗粒;完整得HBV颗粒亦称Dane颗粒,具有双层核衣壳结构,由内向外分为分为三部分:

核心:DNA与DNA多聚酶。

内衣壳:为HBcAg,在酶与去垢剂作用下可暴露HBeAg。

外壳(包膜):厚7nm。

双层脂质

蛋白质:含有HBsAg、PreS1与PreS2

;核心蛋白

HBcAg;2、HBV基因结构

HBVDNA就是由长链L(负链)与短链S(正链)组成得不完全双链环状DNA,短链得长度相当于长链得50%～85%。

HBVDNA长链载有病毒蛋白质得全部密码,有4个开放读码框架(ORF),分别称为S、C、P与X区,能编码全部已知得HBV蛋白。;3、病毒蛋白;HBsAg最早出现得血清学标志之一

就是HBV感染得基本标志

HBsAg阳性见于

乙肝得潜伏期、急性期

慢性乙肝

病毒携带

与HBV感染有关得肝硬化与原发性肝细胞癌

注意HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染

(S基因突变或低水平表达);HBsAb:特