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肾友常用药

-降压药目录纠正贫血的药物

肾友常用药肾功能衰竭1234567进入透析阶段以后，透析只替代了部分肾脏功能，并不能纠正贫血、高磷血症、肾性骨病、高血压等一系列并发症，肾友必须依靠一些药物来控制常用的药品主要是纠正贫血的药物，降钾药物、调节钙磷代谢和继发性甲旁亢药物，降压药物以及其他类的药物，具体如下

肾友常用药纠正贫血的药物1、促红细胞生成素适用于各种肾脏病导致的贫血，透析肾友一般在透析结束后经静脉给药，或是皮下注射给药。静脉给药可以减少疼痛，皮下注射效果较静脉给药好《血液净化标准操作规程2020版》建议透析肾友的贫血治疗目标:?血红蛋白(Hb)≥110g/L，尽量避免超过130g/L

肾友常用药2、铁剂铁、维生素B12、叶酸都是合成血红蛋白的基本原料铁缺乏会导致促红素治疗反应低下，对透析肾友一般使用静脉铁剂治疗，在透析过程中输注如果选择口服补铁药物应注意在饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激，同时避免与抗酸药物(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑)同时服用

肾友常用药维生素B12或叶酸一般饮食即可补充，如有需要，医生也会开立口服药物补充1、降钾药物血钾的正常范围为3.5-5.5mmol/L。当血钾高于7.0mmol/L时可有四肢麻木软瘫，尤其双下肢明显，烦躁不安，神志不清，呼吸困难、心率失常等情况，最严重的可能出现致命性的室颤、心脏骤停常见的口服降钾药物有以下几种必要时在透析间期，要谨遵医生的医嘱服用降钾药物，成人每次15-30克，每日1-2次三、调节钙磷代谢和继发性甲旁亢药物1、磷结合剂

肾友常用药1.含钙磷结合剂：常见为碳酸钙、醋酸钙等2.含金属磷结合剂：常见为碳酸镧3.不含金属磷结合剂：常见为司维拉姆对比参考如下，需注意不良反应，及时调整用药剂量若血钙2.5mmol/l，要使用不含钙的磷结合剂，如碳酸镧、司维拉姆2、维生素D类和拟钙剂西那卡塞：能显著降低血液透析肾友全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙和血磷水平，提高iPTH、血钙和血磷的控制达标率，可使增生的甲状旁腺体积缩小CKD不同阶段，iPTH、血钙血磷控制的靶目标不良反应：胃肠道不适，主要有胃胀、胃痛、腹泻，因此建议晚饭后服用，或服用胃肠道保护剂，如吉法酯、奥美拉唑等

肾友常用药降压药透析肾友高血压的发生率90%以上，大部分人需要服用降压药，甚至需要多种降压药联合使用透析中一些降压药会在透析中被清除，影响血压波动，具体如下五、其他类药物1、碳酸氢钠

肾友常用药碳酸氢钠主要作用是能有效缓解高尿酸，治疗代谢性酸中毒。吃太多易碱中毒，与维生素C或者酸性药物同服，可能影响药物效果或失效用药计量：碳酸氢钠片0.5g，一天2到3次2、左卡尼汀左卡尼汀是一种可被透析清除的小分子物质，可促进长链脂肪酸代谢，为机体运动提供更多的能量，主要来源为饮食摄入和肝、肾合成透析肾友因摄入不足、自身合成减少以及透析损失，常缺乏左卡尼汀

肾友常用药缺乏的危害也非常明显，如营养不良、疲劳乏力、抽筋、低血压……严重时可导致心血管事件。若饮食合理，则不需要额外补充用药剂量：5-10mg用药时间：每次透析后，静脉注射3、硝酸甘油急救时先咬碎后含服，是心绞痛、冠心病的急救药品，有降低血压的作用注：低血压、脑出血和心律低于五十次的肾友不能使用透析常用药，需要结合自己的总体情况，有任何问题及时与自己的主治医师沟通，合理用药才能达到更好的效果来减少并发症的发生

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