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外科护理骨折病人
骨折概述
外科护理骨折病人的基本原则
不同部位骨折的护理重点
特殊情况下的骨折护理
康复与预防
目录
骨折概述
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
定义
根据骨折的原因可分为创伤性骨折和病理性骨折；根据骨折的稳定性可分为稳定性骨折和不稳定骨折。
分类
骨折通常由创伤引起，如交通事故、跌倒、重物砸伤等。
骨折部位疼痛、肿胀、活动受限，严重者可能出现畸形、异常活动或骨摩擦音。
症状
原因
通过X线检查、CT扫描或核磁共振等影像学检查确定骨折部位和类型。
诊断
根据骨折的类型和程度，选择保守治疗如石膏固定、牵引或手术治疗如内固定、外固定等。
治疗
外科护理骨折病人的基本原则
清洁伤口
观察感染迹象
促进愈合
功能恢复
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保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染。
注意观察伤口是否有红肿、热痛、渗出等感染迹象，及时处理。
为伤口提供适当的湿性环境，促进愈合。
在伤口愈合过程中，逐步进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
在骨折愈合的早期阶段，进行适当的康复训练，如肌肉收缩练习和关节活动。
早期康复
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复训练的强度和范围，包括负重训练和日常生活活动训练。
中期康复
在骨折愈合后期，重点进行力量训练和灵活性训练，以恢复肌肉力量和关节功能。
后期康复
为病人提供康复指导，帮助他们了解康复过程中的注意事项和技巧。
康复指导
不同部位骨折的护理重点
确保骨折部位得到妥善固定，避免活动导致进一步损伤。
固定与制动
疼痛管理
康复训练
心理支持
关注患者的疼痛状况，采取适当的止痛措施，如药物、冷敷或热敷。
在医生的指导下，逐步进行康复训练，如关节活动、肌肉锻炼等。
关注患者的心理状态，给予必要的安慰和支持。
确保患者卧床休息，减少活动以避免骨折移位。
制动与休息
鼓励患者进行适当的活动，预防下肢深静脉血栓形成。
预防血栓
关注患者的疼痛状况，采取适当的止痛措施。
疼痛管理
在医生的指导下，逐步进行康复训练，如站立、行走等。
康复训练
制动与支撑
密切监测患者的生命体征，特别是呼吸状况。
监测生命体征
预防并发症
康复训练
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在医生的指导下，逐步进行康复训练，如坐起、站立等。
确保患者保持正确的体位，使用合适的支具或石膏固定。
注意预防肺部感染、褥疮等并发症的发生。
制动与休息
确保患者卧床休息，减少活动以避免骨折移位。
监测出血情况
骨盆骨折可能导致内出血，应密切关注患者的出血情况。
疼痛管理
关注患者的疼痛状况，采取适当的止痛措施。
康复训练
在医生的指导下，逐步进行康复训练，如坐起、站立等。
特殊情况下的骨折护理
合并心血管疾病
密切监测患者的心率、血压等指标，预防因骨折引发的应激反应。
加强老年患者的营养支持，预防压疮、肺炎等并发症。
预防并发症
心理护理
功能锻炼
关注老年患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持。
根据老年患者的身体状况，制定个性化的功能锻炼计划。
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关注儿童患者的疼痛状况，采取适当的疼痛缓解措施。
疼痛管理
向家长介绍骨折的护理知识和注意事项，提高家长的护理能力。
家长教育
鼓励儿童患者进行适当的功能锻炼，促进骨骼愈合和功能恢复。
功能锻炼
康复与预防
总结词
康复训练对于骨折病人的恢复至关重要，有助于恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活能力。
详细描述
康复训练应根据骨折部位和程度制定个性化的计划，包括被动关节活动、主动肌肉收缩训练和有氧运动等，以逐步提高病人的运动能力和日常生活自理能力。
总结词
预防骨折的措施包括改善生活方式、加强骨骼健康和避免危险因素等，有助于降低骨折发生的风险。
详细描述
预防骨折的措施包括保持适当的体重、增加钙和维生素D的摄入、加强肌肉力量和平衡训练、避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯，以及注意避免跌倒等意外伤害。
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