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PDCA循环法在病案首页CD率质控管理中的应用

摘要：目的：探讨PDCA（计划、实施、检查、处理）循环管理法在我院病案首页数

据管理中的应用效果分析。方法：按照PDCA循环管理法，先收集资料、找出存在的问题，

然后分析原因并拟订对策、检查和落实，最后对实施PDCA循环前后的首页数据中CD率

指标进行对比。结果：通过建立病案首页数据质控小组的专门监管、制定病案首页填写指

引并培训、指标落实到具体科室、制订相应奖惩措施、利用信息化软件协助管理等系列措

施，我院的病案首页CD率指标的填写比较真实的反应我院收治病人的情况。结论：PDCA

循环管理法用于我院终病案首页数据质控管理成效显著，可在医院其他管理领域推广应用。

关键词：病案首页数据质控PDCA循环CD率

目标：年度住院病案首页CD率在60%左右波动。

一、计划（plan）

背景：为持续加强病案质量管理，迎接三级医院评审、创建国家级优质医院和创建

国家区域医疗中心做好积极准备。

根据卫生部《关于印发三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）的通知》和

《国家区域医疗中心建设标准》等标准的要求[1]，三级甲等医院