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儿科低钠血症护理常规

目录contents引言病因与病理生理护理评估护理措施并发症的预防与护理出院指导与随访

引言01

低钠血症是指血清钠离子浓度低于130mmol/L,是儿科常见的电解质紊乱之一。定义根据血钠下降的程度,可分为轻度(120-130mmol/L)、中度(110-119mmol/L)和重度(110mmol/L)低钠血症。分类定义与分类

低钠血症的临床表现因血钠下降的程度和速度而异,可能出现恶心、呕吐、乏力、头痛、肌无力、抽搐、昏迷等症状。通过血液电解质检查可确诊低钠血症,同时应结合临床表现和其他相关检查结果进行综合评估。临床表现与诊断诊断临床表现

病因与病理生理02

由于饮食不当或疾病导致钠摄入不足,如长期腹泻、呕吐等。摄入不足丢失过多分布异常由于肾脏疾病、肾上腺皮质功能不全等原因导致钠丢失过多。由于细胞外液量增加或细胞外液量减少,导致体内钠分布异常。030201病因

低钠血症会导致水、电解质平衡失调,影响细胞正常代谢和功能。水电解质平衡失调低钠血症会导致循环系统异常,如心率加快、血压下降等。循环系统异常低钠血症会导致神经系统异常,如意识障碍、抽搐等。神经系统异常病理生理

护理评估03

询问患儿的饮食习惯,了解是否偏食、厌食或过度限制盐的摄入。了解患儿是否有腹泻、呕吐、发热等可能导致低钠血症的疾病或症状。采集患儿的既往病史,了解患儿是否有慢性疾病、营养不良或长期用药史。病史采集

体格检查测量患儿的体重和身高,评估其生长发育状况。检查患儿的生命体征,如体温、呼吸、心率等,了解是否有异常表现。观察患儿的精神状态和意识情况,判断是否存在低钠血症引起的神经系统症状。

进行血液电解质检查,了解血钠水平是否偏低。根据需要,进行其他相关实验室检查,如肾功能、肝功能等,以排除其他潜在疾病。定期复查血电解质,监测低钠血症的治疗效果和病情变化。实验室检查

护理措施04

保持病房安静,避免患儿情绪激动或烦躁,保证患儿充足的休息时间。定期记录患儿的生命体征,如体温、呼吸、心率等,以及时发现病情变化。保持患儿皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。给予患儿心理支持,缓解其紧张、焦虑的情绪般护理

010204饮食护理根据病情调整饮食,保证患儿获得足够的营养。对于不能进食的患儿,遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。鼓励患儿多饮水,以补充体内水分和电解质。注意观察患儿的食欲和进食情况,如有异常及时报告医生。03

遵医嘱给予患儿适当的药物治疗,确保药物剂量和用药方式的正确性。确保药物储存的安全性,防止药物变质或被污染。观察患儿用药后的反应,如出现不良反应及时报告医生并协助处理。定期检查药物的库存情况,及时补充所需药物。药物治疗护理

密切观察患儿的神志、精神状态及生命体征的变化,如有异常及时报告医生。注意观察患儿的尿量和颜色,以及时发现并处理异常情况。定期监测患儿的电解质水平,特别是钠离子的浓度,以便及时调整治疗方案。根据病情需要,遵医嘱进行其他相关检查和监测。病情观察与监测

并发症的预防与护理05

密切监测患儿的神经系统状况,观察是否有意识障碍、头痛、呕吐等症状,及时发现并处理低钠血症,避免病情恶化。脑水肿的预防对于已经出现脑水肿的患儿,应保持安静,避免剧烈运动和刺激,遵医嘱给予脱水剂和利尿剂,同时严密监测患儿的生命体征和颅内压变化。脑水肿的护理脑水肿的预防与护理

惊厥的预防及时纠正低钠血症,维持电解质平衡,避免患儿出现低血糖、低钙血症等引起惊厥的情况。惊厥的护理一旦发生惊厥,应保持患儿呼吸道通畅,防止舌咬伤或异物吸入,同时立即通知医生进行处理,遵医嘱给予镇静剂和抗惊厥药物。惊厥的预防与护理

呼吸困难的预防对于存在呼吸困难风险的患儿,应保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,避免患儿出现窒息或吸入性肺炎等情况。呼吸困难的护理对于已经出现呼吸困难的患儿,应立即给予吸氧、吸痰等处理,同时严密监测患儿的生命体征和血氧饱和度变化,遵医嘱给予呼吸兴奋剂或机械通气等治疗。呼吸困难的预防与护理

出院指导与随访06

指导家长调整患儿饮食,增加钠盐摄入,适量补充水分,避免过度限制饮水。饮食调整告知家长定期监测患儿的生命体征,如体重、血压等,以及关注患儿的精神状态和食欲情况。监测病情向家长说明患儿用药的种类、剂量、用法及注意事项,强调按时按量服药的重要性。用药指导指导家长如何预防低钠血症的复发,如避免长时间禁食、合理安排饮食等。预防措施出院指导

根据患儿病情,制定随访计划,定期进行相关指标的复查,如电解质、肾功能等。定期复查根据复查结果,及时调整治疗方案,确保患儿得到最佳的治疗效果。调整治疗方案若随访过程中发现并发症,如水肿、高血压等,应及时处理,避免病情恶化。及时处理并发症随访计划

心理支持给予家长心理支持,缓解其焦虑和担忧,增强其照顾患儿的信心。提高认识

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