内侧半月板移植二次镜检例报道.pptxVIP

病例介绍患者范某，女，47岁，右膝扭伤后疼痛肿胀5年，伴打软、关节弹响、交锁，保守治疗无效。诊疗：右膝前交叉韧带损伤，内侧半月板损伤。年08月行关节镜下内侧半月板切除，关节交锁解除，残留关节不稳。年10月关节镜下以自体腘绳肌腱重建前交叉韧带，关节稳定恢复，残留内侧关节间隙疼痛。年02月行关节镜下同种异体内侧半月板移植术。经5个月康复，患者膝关节内侧胫股关节间隙疼痛消失，无弹响及交锁，关节无肿胀；查内侧关节间隙无压痛，内侧McMurray征、Mcgregori征及Apley征均阴性，膝关节活动度0°-120°。患者诉右膝髌骨下方连续疼痛，屈膝时加重。查髌腱深部压痛，蓬架试验阳性，髌骨下极及胫骨结节无压痛。复查右膝MRI见重建之前交叉韧带走行及张力良好，重建之半月板形态完整，愈合良好；髌骨下方髌腱深部团块及条索状影。经对症消炎镇痛治疗无效。年07月再次行右膝关节镜检，瘢痕切除。术后症状消失。内侧半月板移植二次镜检例报道第1页

前交叉韧带损伤内侧半月板损伤股骨内髁软骨退变，软骨下骨囊变内侧半月板移植二次镜检例报道第2页

内侧半月板损伤严重，给予大部分切除自体腘绳肌腱重建前交叉韧带，股骨内髁软骨退变内侧半月板移植二次镜检例报道第3页

外侧内侧移植前镜检内侧半月板移植二次镜检例报道第4页

BenjaminShaffer,StuartKennedy,JohnKlimkiewicz