黄绍强：妊娠期过敏性休克.docVIP

复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任

黄绍强:妊娠期过敏性休克

ANAPHYLACTICSHOCKDURINGPREGNANCY

关键字:?妊娠期?过敏?休09:52

过敏反应就是由过敏原引起、IgE介导得肥大细胞核嗜碱性粒细胞内化学介质急剧释放导致得全身性反应。临床上常见得速发型过敏反应一般都涉及至少两个器官系统,一个就是皮肤,例如广泛得荨麻疹、瘙痒以及唇舌肿胀;另一个就是循环系统,如低血压或者循环衰竭;第三就是呼吸系统,由喉水肿或者支气管痉挛造成得低氧血症或者呼吸困难;还有胃肠道系统,例如呕吐、腹泻等。

过敏反应得发生率在美国普通人群当中就是每年121～1504例／万。严重过敏反应得发生率为1～3例／万,因过敏性休克而死亡得为1～3例／百万。2004～2005年美国德克萨斯州得数据显示,妊娠期间过敏反应发生率为2、7例／10万分娩数。严重得过敏反应对母亲与新生儿造成致命得危害,对产科医师、麻醉医师与新生儿医师都带来巨大得挑战。下面就从一个病例开始,探讨妊娠期过敏反应。

一、病例经过

产妇30y,59kg,G1P0,孕39W3天;定期产检未见明显异常,产妇抗磷脂抗体阳性;有青霉素过敏史;因社会因素拟在CSEA下行剖宫产;术前检查无特殊;入室后常规监测:HR86次／分,BP110/75mmHg,SpO299％。

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