内科学泌尿系统疾病总论专家讲座.pptx

肾脏结构与功效

肾脏疾病主要临床表现

惯用肾脏疾病检验

肾脏疾病诊疗

肾脏疾病治疗

肾脏病学发展动态

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微结构;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;电荷屏障：1上皮细胞2基底膜3内皮细胞4被滤过物质;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;肾脏解剖学特点;肾脏生理功效;肾小球滤过功效

（glomerularfiltrationfunction）;肾小管重吸收和分泌功效

（tubularreabsorptionandexcretionfunction）;SummaryofTubularResorptiveProcesses;内分泌功效

（endocrinefunction）;肾脏病临床表现;水肿edema

肾病性水肿：低蛋白血症

肾炎性水肿：“球-管平衡”和肾小

球滤过分数下降，造成水钠潴留

;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;水肿;

正常滤过小于2～4万Da蛋白质经过

150mg/d3.5g/d;蛋白尿（proteinuria）;区分生理性和病理性蛋白尿;血尿

镜下血尿：尿RBC3个/HP

肉眼血尿：1ml/L。

单纯或伴蛋白尿、管型尿

血尿起源：相差显微镜检验；尿红细胞容积分布曲线;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;引发血尿主要原因;假性血尿原因;确定真性血尿

泌尿系病变或全身出血性疾病所致

肾小球性或非肾小球性

确定病因

红细胞位相是判别红细胞起源主要方法;NormalRBC;

高血压hypertension

肾血管性、肾实质性

容量依赖型、肾素依赖型

CRF患者90%出现高血压

原因：

①钠、水潴留

②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激……

③肾实质损害后肾内降压物质分泌降低

（激肽等）

;尿量异常;肾区疼痛及肾绞痛;肾脏疾病常见综合征;肾脏疾病基本检验;尿液检验

（uronoscopy）;白细胞尿、脓尿、细菌尿

5个/HP40万/h100万/12h

每HP见细菌或培养105/ml

;管型尿

5000个/12h

;肾小球滤过功效CcrScrBUN

肾小管功效

近端肾小管功效B2-MG等

尿浓缩-稀释试验

尿渗透压测定

肾血浆流量测定

酸化功效;KUB;IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检验；放射性核素；超声检验；CT；核磁共振等

;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;内科学泌尿???统疾病总论专家讲座;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;内科学泌尿系统疾病总论专家讲座;正常肾小球;正常肾小球;肾脏疾病诊疗;病例;病例;;A“spikeanddome”patternobservedwhenstainedwithsilvermethenamine.;诊疗;肾脏疾病评定（evaluation）;去除病因，抑制免疫反应及炎症反应，对症治疗,防治并发症。延缓肾脏疾病进展和肾脏替换治疗

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