晕厥病人护理常规ppt.pptx

晕厥病人护理常规

晕厥概述

晕厥病人的护理评估

晕厥病人的基础护理

晕厥病人的病情观察与监测

晕厥病人的急救护理

晕厥病人的康复护理

01

晕厥概述

晕厥是由于短暂性全脑血液供应不足导致的意识丧失，通常伴有姿势性肌张力消失。

定义

反射性晕厥、心源性晕厥、直立性低血压晕厥等。

分类

症状

短暂的意识丧失、眼前发黑、四肢无力等。

体征

血压下降、心率减慢、面色苍白等。

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晕厥病人的护理评估

询问晕厥的发作频率、持续时间、伴随症状以及晕厥前的活动情况。

了解既往是否有晕厥史、家族史以及相关疾病史，如心血管疾病、神经系统疾病等。

询问用药史，包括是否正在服用可能引起晕厥的药物。

检查神经系统，判断是否有脑部疾病或神经系统异常的症状。

检查其他系统，如呼吸系统、消化系统等，以排除其他可能导致晕厥的疾病。

测量血压和心率，观察是否有心律失常或心脏疾病的症状。

评估患者的情绪状态，判断是否有焦虑、抑郁等心理问题。

了解患者的社会支持状况，包括家庭、朋友的支持以及社会环境等。

评估患者的生活习惯，如饮食、运动等，判断是否有不良生活习惯。

03

晕厥病人的基础护理

确保病人在安全的环境中休息，避免因外部刺激导致晕厥。

确保环境安全

防止摔倒

保持呼吸道通畅

在病人晕厥时，应立即扶住病人，防止其摔倒受伤。

在病人晕厥时，应立即检查其呼吸道是否通畅，如有需要，应进行人工呼吸或心肺复苏。

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02

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为病人提供营养均衡的饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。

合理饮食

在病人晕厥时，应控制其水分摄入，避免因饮水过多导致心脏负担加重。

控制水分摄入

避免给病人食用辛辣、油腻等刺激性食品，以免引起血管舒缩障碍而诱发晕厥。

避免刺激性饮食

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晕厥病人的病情观察与监测

观察晕厥前兆

观察晕厥表现

观察伴随症状

观察恢复情况

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记录晕厥前是否有头晕、乏力、出汗等症状。

记录晕厥发生时的表现，如意识丧失、抽搐、口吐白沫等。

记录晕厥伴随的其他症状，如面色苍白、呼吸困难等。

记录晕厥后病人的恢复情况，如意识状态、肢体活动等。

避免病人受到刺激和过度疲劳，保持安静的环境。

保持安静环境

指导病人避免长时间站立或突然站立，可采取坐位或卧位休息。

避免长时间站立

指导病人合理饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。

注意饮食调节

定期复查病人的生命体征和症状，以及时发现病情变化。

定期复查

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晕厥病人的急救护理

确保急救环境安全，避免二次伤害。

评估现场环境安全

保持呼吸道通畅

观察病情

建立静脉通道

让患者平躺，头部后仰，解开领口、腰带等束缚，保持呼吸道通畅。

观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，判断病情严重程度。

为患者建立静脉通道，以便及时给药。

胸外按压、开放气道、人工呼吸，按照30:2的比例进行循环。

CPR操作步骤

确保按压深度和频率适中，避免过度通气和按压中断。

CPR注意事项

在CPR过程中，密切观察患者生命体征变化，评估心肺复苏效果。

CPR有效性评估

急救药物使用原则

根据患者病情和医嘱，正确使用急救药物，避免药物过量或不足。

常用急救药物

包括抗心律失常药、升压药、呼吸兴奋剂等。

急救药物管理

确保急救药物储备充足、管理规范，及时更新和补充药物。

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晕厥病人的康复护理

对于症状较轻的晕厥病人，可进行适当的康复锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，以增强心肺功能和耐力。

轻度晕厥病人

对于中重度晕厥病人，应在医生指导下进行康复锻炼，避免剧烈运动，以免加重病情。

中重度晕厥病人

在康复锻炼过程中，应遵循循序渐进的原则，根据病人的具体情况制定个性化的锻炼计划，并注意观察病人的反应，及时调整锻炼强度。

注意事项

晕厥病人常常会出现焦虑、恐惧等情绪问题，护理人员应关注病人的情绪变化，及时给予心理支持与疏导。

关注病人情绪变化

与病人建立良好的信任关系，倾听病人的诉求，了解其心理状态，帮助病人树立战胜疾病的信心。

建立信任关系

向病人及家属开展心理健康教育，介绍晕厥的发病机制、治疗方法和预防措施，提高病人及家属对疾病的认识，减少不必要的恐慌和焦虑。

开展心理健康教育

健康饮食指导

指导病人养成良好的饮食习惯，避免过度饥饿或暴饮暴食，保持饮食均衡。

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