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三种常见贫血的鉴别
贫血是指患者外周血红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容均低于参考值下限时出现的一系列病症。根据贫血的形态学特点、发病原因等又可以划分为不同类型，不同类型贫血直接的鉴别是检验专业事业单位考试的重难点，也是易混易错的知识点。本文总结了考试中常见的三种类型贫血的实验室检查特点，以帮助大家复习备考。
常见的三类贫血分别是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血。
缺铁性贫血（IDA）是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁耗尽而缺乏，又不能得到及时补充，使血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素贫血即缺铁性贫血。
巨幼细胞性贫血（MgA）是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或其他获得性DNA合成障碍引起。再生障碍性贫血（AA）是由多种病因引起的骨髓造血功能障碍，以全血细胞减少为主
要表现的一种综合征。
PAS染色阴性
PAS染色阴性
骨髓活检
常见贫血
临床表现
血象
缺铁性贫血（IDA）
反甲、口角炎、异食癖
小细胞低色素性
巨幼细胞性贫血（MA）
呕吐、腹泻、牛肉舌
大细胞性
再生障碍性贫血（AA）
出血、感染
正细胞正色素性
MCV、MCH、
↓、↓、↓
↑、↑、正常
均正常
MCHC
骨髓象
增生明显活跃，中、晚
增生活跃或明显活跃，
骨髓增生极度低下，三
幼红为主，“老核幼
粒红比值降低或倒置，
系均减低，骨髓小粒以
浆”，粒细胞系相对减
以早、中幼红为主。三
非造血细胞为主
少
系巨幼样变，“幼核老
浆”，中性粒核右移，
可见卡波环、豪焦小
体，粒系早期有重要诊
断意义
其他检查
铁染色↓
铁染色↑
铁染色↑
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