QT间期延长综合征专家讲座.pptxVIP

Q-T间期延长综合征是以Q-T间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死为特征综合征。其室性心律失常主要是尖端扭转性室速（TDP）。TDP是介于室速与室颤之间一个多形性室速。QT间期延长综合征专家讲座第1页

病因可分为两大类：1.原发性或先天遗传性2.继发性或后天性QT间期延长综合征专家讲座第2页

1.原发性或先天遗传性有先天性耳聋者称为Jervell-Lange-Nielsen综合征，为常染色体隐性遗传；不伴听力障碍称为Romano-ward综合征，为常染色体显性遗传。QT间期延长综合征专家讲座第3页

2.继发性或后天性见于药品、电解质紊乱、心脏与中枢神经疾患等。QT间期延长综合征专家讲座第4页

(1)药品①抗心律失常药品：IA类如奎尼丁、双异丙吡胺较易引发TDP。“奎尼丁晕厥”主要发生机理就是TDP,安搏律定与N-乙酰普鲁卡因胺亦可引发Q-T间期延长。利多卡因、慢心律、胺碘酮极少引发TDP。②其它药品：三环类抗抑郁药、冬眠灵、有机磷杀虫剂、灭滴灵等也可引发Q-T间期延长及TDP。另外类固醇激素及利尿剂经过降低血钾而引发TDP。扩冠药品心可定偶可引发Q-T延长与TDP。钙拮抗剂普通不引发TDP，异搏定对TDP有治疗作用。QT间期延长综合征专家讲座第5页

（2）电解质紊乱：低血钾、低血镁都可引起Q-T