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TISS评分系统

（治疗干预评分系统）许永锋民权县中重症医学科12四月2024

治疗干预评分（TISS）是由Cullen1974年建立，目的是对重症患者进行分类，确定医疗护理的劳动强度，以便安排工作量。可能是第一个应用于危重症患者的总体评分系统，1974年被介绍到临床，共76个项目；1983年第一次进行了修订，最近又出了简化的TISS-28.

治疗干预评分（TISS）适用于所有的住院患者是护理和医疗工作的很好的反映可以成功的用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于其反映了对医疗的依赖程度，因此可能作为患者转出ICU的评价标准。弊端:不能反映疾病的严重程度--临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大差异。

每日同一时间由一名观察者收集资料，确认是否为前24小时内完成的治疗措施，总分应与病情一致，如与APACHE等没有一致，应检讨是否治疗措施适当，不得重复记分，对同一目的进行的多项干预，记录最高分。（按76项计分）

ICU相关护理工作评估治疗干预评分系统（TISS）评分时国内护理学者比较熟悉的一种评分。它分别赋予不同ICU护理工作项目以1分--4分不等分值，当一位病人的分值超过40分，即可认为该病人为病情危重，需要至少一名护士负责其护理工作。该评分有2个目的：（1）衡量ICU病人的病情危重程度（2）评估ICU的护理工作量。

ICU相关护理工作评估

1982年后随着APACHE评分的成功推广，近30年间TISS评分对病情的评估已是历史话题，目前使用该评分是通过对ICU护士工作量的评分，希望达到ICU一般管理的目的，是对ICU资源管理的研究以及监护病人分组分层研究的一种工具。但是它对护理工作内容的表现不尽全面，如评分项目中未出现护士对病人家属的心理支持、辅助护理项目等。

ICU相关护理工作评估

在近20年间，护理人力评分（NEMS）、护理工作评分（NAS）、护士工作时间评分系统（TOSS）均为目前ICU护理的评价体系。但这些评价系统的使用因为各国文化、经济、护理现实情况而具有不同程度的差异。

小结1.TISS评分系统已不作为对患者病情严重程度评估的一线评分系统2.TISS评分适用所有患者，主要是用于对ICU护士工作量的评分。3.

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