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内科学肾病综合征题库

肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是一组由不同疾病引起的以肾脏病理学改变为基础的肾小球病变，具有特征性的蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床表现，常见于小儿及成人。该病病程长，容易导致一系列严重并发症，其早期及时诊断和治疗对于预防并发症和延缓病程进展十分重要。下面我们就来一起了解一下肾病综合征的相关问题。

一、肾病综合征的分类

肾病综合征根据肾脏病变的不同病理类型以及患者的年龄等因素进行分类，包括以下几种：

1.原发性肾病综合征：是指由肾脏原发性病变导致的肾病综合征，如膜性肾病、微小病变型肾病等。

2.继发性肾病综合征：是由某种基础疾病所致的肾病综合征，如系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎等引起的肾病综合征。

3.孤立性肾病综合征：是指无其他系统病变的原发性肾病综合征。

4.年龄相关性肾病综合征：是指发生于老年人的肾脏病变。

二、肾病综合征的临床表现

1.蛋白尿：是肾病综合征的一大特征，通常伴随着高度蛋白尿，蛋白尿量多数大于3.5g/24h。

2.水肿：肾病综合征常表现为全身水肿，尤其是眼睑、腹部及双下肢浮肿。

3.高脂血症：由于肾脏的蛋白质丢失，使得肝脏合成胆固醇和甘油三酯的速度加快，血脂升高。

4.低蛋白血症：由于肾小球滤过膜的损伤，导致蛋白质从尿中丢失，造成低蛋白血症。

5.肥大性心脏病：由于水肿和高血压的原因，会导致肥大性心脏病的发生。

三、肾病综合征的诊断

1.尿常规：会发现尿蛋白阳性、镜检见大量小梁体和颗粒管型等。

2.电泳：可以鉴别蛋白尿类型。

3.24小时尿蛋白定量：能够了解肾蛋白丢失的程度及疗效评价。

4.血常规：低蛋白血症、贫血等变化。

5.肾活检：确定肾病综合征的病理类型。

四、肾病综合征的治疗

1.糖皮质激素：是治疗肾病综合征最主要的药物，一般使用泼尼松。

2.免疫抑制剂：应用免疫抑制剂可抑制炎症反应和自身免疫增生反应，如环磷酰胺、甲基泼尼龙等。

3.利尿剂：用于治疗水肿。

4.高蛋白饮食：可补充丢失的蛋白质，提高机体免疫力。

五、肾病综合征的预防

1.保持健康的生活方式：规律作息、适量运动、控制饮食等，保持健康。

2.预防感染：感染是引起肾病综合征的一个因素，预防感染可降低患肾病综合征的风险。

3.积极治疗其他疾病：合理治疗其他疾病，如糖尿病、高血压等，可以降低肾病综合征的发生率。

4.注意用药安全：慎用肾脏有毒性药物，如消炎药、镇痛药等。

总之，对于肾病综合征患者来说，及时的诊断和治疗非常重要，同时日常的预防也不可忽视。希望通过以上的内容，能够让大家更好的了解肾病综合征。