系统性红斑狼疮的治疗决策.pptVIP

特殊脏器受累的治疗（APS）恶性APS（1）抗凝（2）使用大剂量激素和免疫抑制治疗，（3）必要时联合使用血浆置换和静脉注射大量免疫球蛋白。第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天关于系统性红斑狼疮的治疗决策治疗前准备首先必须明确下列问题，然后确定治疗方案：1.病人是否满足系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准?a.如果不满足，病人活检标本满足盘状狼疮或亚急性皮肤狼疮吗?如果不满足，能否临床拟诊为SLE?b.如果满足，是否排除了相关的疾病(如混合结缔组织病、硬皮病、皮肌炎)?2.如果病人为SLE，则重要器官是否有病变?如果无，则病人是否为“轻型SLE”?3.病人最符合何种亚型?是否有疾病的特殊表现(如抗磷脂综合征、干燥综合征、癫痫、并发纤维肌瘤)?4.判断疾病的炎症活动程度。第2页,共33页，2024年2月25日，星期天SLE治疗三原则SLE目前还没有根治的办法，但恰当的治疗可以使大多数病人达到病情的完全缓解。1.强调早期诊断和早期治疗，因为组织脏器中的活动性损害，经过治疗往往可以逆转，而慢性病理损害则不可逆。2.SLE是一种高度异质性的疾病，临床医生应根据病情的轻重程度，实行