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Renjihospital;上海男科学研究所;无精子症规范化诊治体会
（附1027例资料分析);研究目标
回顾、探讨适合我国国情无精子症规范化诊疗程序，深入提升无精子症临床诊疗、治疗水平。;;研究方法：结合WHO推荐按照一定程序诊疗治疗
;表一：无精子症检验项目;表二无精子症诊疗分类;表三：无精子症治疗选择;结果;;HH征药品治疗分析;IVF/ICSI分析;讨论;1睾丸生精功效判断
③彩超行睾丸血供检验对睾丸穿刺结果有主要提醒意义，选择性检验。
④PESA/TESA能够作为不明确无精症判别诊疗方法，对于部分病比如提醒睾丸体积、FSH正常若不能穿到精子，可深入作睾丸活检。同时PESA/TSEA能够作为ICSI获取精子主要伎俩。;;2治疗选择
♂梗阻性无精症
依据其梗阻部位、性质范围选择治疗方式
①射精管梗阻可行经尿道射精管切开术
②输精管结扎术后可在阴囊探查术后行输精管吻合术或输精管附睾吻合术
③无再通手术指针病例选择IVF/ICSI
④部分炎性梗阻病例试行药品治疗
⑤少部分梗阻性患者不能产生精子选择AID或领养孩子
;♂非梗阻性无精症
①明确病因如HH症选择激素治疗
②AID或领养前证实无精子
③部分患者有精子存在可能，行睾丸穿刺或活检取得精子后行ICSI
;♂其它
①不能区分梗阻性或非梗阻性病例选择PESA/TSEA或深入睾丸活检后选择治疗
②选择性检验确定无精子如AZFa基因缺失考虑行AID或领养
③特殊病比如克氏症可选择PESA/TSEA后选择ICSI或AID
④对于存在遗传缺点，如纤维囊性病应与家眷协商，确定选择方案。
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无精子症诊疗流程图;小结
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