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七、新生儿保健：新生儿期是指出生脐带结

扎到满28天前一段时期。

（一）分类

1.依据胎龄分类

（1）足月儿：满37周~未满42周者。

（2）早产儿：满28周~未满37周者。

（3）过期产儿：满42周以上者。

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2.依据出生体重分类

（1）正常体重儿：出生体重在2500~4000g之间

（2）低出生体重儿：不足2500g者。

（3）极低出生体重儿：不足1500g者。

（4）巨大儿：超出4000g。

3.依据出生体重和胎龄关系分类

（1）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重

第10~90百分位者。

（2）小于胎龄儿：第10百分位以下者。

（3）大于胎龄儿：第90百分位以上者。

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（二）新生儿特点

1.外表特征：头大、躯干长，腹略膨；

四肢短、屈曲状态；

2.皮肤粘膜及脐带

（1）上皮珠/马牙。

（2）脂肪垫/螳螂嘴。

（3）脐带：1~7天内脱落，残断要保持干燥。

3.体温：不稳定，易随外界环境温度改变。

4.呼吸：不规则，频率40~45次/分。

5.循环：心率120~140次/分。

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6.消化：

（1）溢乳：

（2）胎粪：生后12h内排便，3~4天排完；

墨绿色粘稠。

24h后不见胎粪排出考虑肛门闭锁。

7.泌尿：生后24h内排尿。

（1）尿酸盐结晶：生后几天内放置有红褐色

沉淀，无须处理。

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（三）特殊生理状态

1.生理性体重下降

2.生理性黄疸

3.生理性乳腺肿大

4.阴道流血（假月经）

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（四）感觉发育

1.味觉：生后仅2小时能对微甜糖水出现愉快表情而对柠檬汁出现痛苦表情，而且女孩比男孩更喜欢甜味。

2.嗅觉：新生儿出生时嗅觉已成熟，喂奶时已能闻到母奶香味并寻找奶头.

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3.触觉：

敏感部位—口周、眼、前额、手掌和脚底。

比较迟钝部位—躯干、大腿等部位。

哭闹新生儿，假如你握住他双手，

或将他抱起，即可使他平静。

4.痛觉：

新生儿痛觉比较迟钝，

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5.温度觉：

新生儿对温度感觉已比较敏感，且对冷感觉比对热感觉更敏感，

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6.视觉

出生后很快，当运动物体（如人脸或红球）

在新生儿眼前20cm左右处移动时，即能引发

眼球和（或）头部转动，目光追随物体。

7.听觉

出生后很快新生儿，对不一样频率声音有不

同反应，而且对声音有定向能力。

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*（五）保健

1.适中温度：

适中温度为25度；

湿度在50~65%。

2.预防感染

（1）环境：禁止探视；隔离消毒制度。

（2）工作人员

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（3）个人卫生：依头尾方向进行。

眼—眼睑内侧擦向外侧，每一次擦拭均以

清洁面接触眼周皮肤。

耳鼻—仅限外部擦拭，不宜掏挖；

有分泌物堵塞时可用消毒棉签蘸水后

轻轻拭去。

口腔—禁忌擦洗，更不能挑破上皮珠等。

脐带—脱落前检验包扎纱布有没有渗血；

注意保持敷料不被污染。

脱落后观察有没有渗出、炎性分泌物等。

皮肤—胎脂无须拭去；沐浴；衣物；尿布。

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3.合理喂养：母乳喂养是最正确方式。

母婴同室；早吸吮；

4.预防接种

（1）生后3天接种卡介苗。

（2）新生儿生后1天、1个月和6个月各接种

乙肝疫苗。

5.促进母婴感情建立:是最初也是最关键时期

方式—手臂环抱婴儿、抚摩、眼对眼接触、

说话。

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