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慢性扁桃体炎课件

概述急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,就是临床上最常见得疾病之一。

病因链球菌与葡萄球菌—主要致病菌发病机制不明,与反复急性发作及自身变态反应有关

病理增生型:淋巴、结缔组织增生,腺体肥大、质软,多见于儿童。纤维型:淋巴组织变性萎缩,纤维组织增生收缩,腺体缩小变硬。隐窝型:大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅,成为感染灶。

临床表现常有咽痛,常有反复急性发作—本病得特点平时自觉症状少,可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽部阻塞症状:打鼾,呼吸、吞咽、言语共鸣障碍全身症状:轻,消化不良、头痛、乏力、低热

检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血,挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出;扁桃体大小不一,表面可见疤痕,凹凸不平,与周围组织粘连;颌下淋巴结常肿大;

慢性扁桃体炎

扁桃体大小分度Ⅰ度:扁桃体在扁桃体窝内;Ⅱ度:扁桃体超过咽腭弓;Ⅲ度:扁桃体超过中线。

扁桃体肿大Ⅲ度

诊断与鉴别诊断反复急性发作史就是主要诊断依据与下列疾病相鉴别:扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤

扁桃体角化症

扁桃体肿瘤

并发症全身并发症:风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热。(III型变态反应)“病灶”扁桃体:1病史:有反复急性发作史,“病灶”感染通过扁桃