中西医结合诊疗指南乳房切除术后淋巴水肿综合征.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

团体标准

乳房切除术后淋巴水肿综合征

中西医诊疗指南

20XX-XX-XX发布20XX-XX-XX实施

广东省中医药学会发布

目次

前言………………………I

引言……………………II

1范围…………………1

2规范性引用…………………………1

3术语和定义…………………………1

4诊断……………1

4.1临床表现…………2

4.2临床分期分级标准………………………2

4.3上肢体积与淋巴水肿程度的评估……………….4

4.5鉴别诊断…………………………6

4.6中医辨证分型……………………7

5治疗………………………8

5.2西医治疗……………………10

6疗效评价……………13

6.1观察指标………………………13

6.2安全性指标………………13

6.3疗效性指标…………………13

6.4疗效评价标准……………14

附录A(资料性)乳腺癌淋巴水肿症状指数量表…………………15

附录B(资料性)DASH简式评分表…………18

附录C(规范性)中医症候积分表………………19

参考文献………………20

I

GDACM/T0126-2023

前言

定起草。

本标准由广东省中医药学会提出并归口。

本标准起草单位：广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)、南方医科大学南方医院、

佛山市顺德区中医院、广东省中医院珠海医院、中山市中医院、深圳市中医院、韶关市第一人民医

院。

本标准主要起草人：陈前军、任黎萍、许锐、杨小波、姚广裕、吴祖培、李东梅、罗明、李志

新、卢海、方琛、仉玮、黄丽梅、付攸缘、温嘉槐、谢宛君。

I

引言

BCRL),是乳腺癌术后最常见的严重并发症之一，长期水肿会严重影响患肢的形态和功能，降低患

者的生活质量。随着乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检手术的普及，乳房切除术后淋巴水肿综合征的发生

率近年有一定下降趋势，但仍有不少患者由于手术、放疗而继发上肢淋巴水肿。据报道，乳房切除

术后淋巴水肿综合征的发病率在乳腺癌治疗后的1年约为20?0年后可增加到40累计发病率为

28?2|。同时，接受腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者更易发生肢体淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，

较难逆转，并且有可能反复或持续加重，因此，乳房切除术后淋巴水肿综合征患者已成为一个不可

忽视的群体。

乳房切除术后淋巴水肿综合征属于中医学“水肿”“溢饮”“瘀症”等范畴。《内经》云：“诸

湿肿满，皆属于脾”,脾气亏虚，则土不制水，水气泛溢肌肤而成水肿。而气虚亦是乳腺癌术后上肢

水肿的主要病因。《诸病源候论·虚劳四肢