EGFR不良反应【优质文档】.pptVIP

EGFRIs相关皮肤不良反应的发生机制与防治1.

2.

EGFR-TKIs机制：通过阻断细胞内受体中的ATP结合位点，阻止下游信号的传递而产生抑制肿瘤作用。分类：单靶点：GefitinibErlotinib多靶点：SorafinibSutentinibVandetanib3.

EGFR-MAbs机制：通过阻断受体的胞外部分而阻止依赖配体的活化及下游信号的传递。分类：西妥昔单抗：嵌合体IgG1型mAb帕尼单抗：人源性IgG2型mAb4.

EGFRIs不良反应皮肤不良反应：皮疹、龟裂和疼痛、色素沉着等。间质性肺疾病：一旦发生需及早停药并积极应用高剂量皮质激素治疗。中枢和周围神经系统不良反应：不常见但一旦发生常很严重。主要发生于既往接受过化疗的患者。包括多灶性脑白质病变、进展性和可逆性后脑白质病变综合征。免疫抑制：注意检查是否有活动性肝炎，以免导致肝炎暴发。5.

皮肤不良反应临床表现：干燥病、瘙痒、脱屑、指甲/甲周改变（甲沟炎）、毛发生长异常（脱发、睫毛粗长、面部多毛）、毛细血管扩张（小血管的膨胀以及色素沉着）等。丘疹脓疱型病变（即粉刺或痤疮样皮疹）是最常见的皮肤不良反应，发生率60～80%。其他不良反应发生多在10%左右，不超过40%。（皮肤干燥及瘙痒常出现于躯干及下肢）6.

痤疮样皮疹主要位于皮