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不良反响〔多为扩血管所致〕连续用药2周可出现耐受性,停药1~2周可消失。
耐受机制巯基耗竭〔与细胞内的巯基结合,形成硝基硫醇和NO,激活CG〕神经激素激活〔反射性CA、肾素增加〕自由基生成〔超氧阴离子增加,灭活NO〕小剂量:面部潮红;心率↑;博动性头痛?大剂量:体位性低血压;反射性心脏兴奋→耗氧↑第十四页,共二十八页。克服耐受性的措施1.防止大剂量给药,减少用药次数2.采用间隙给药,每天停药间歇需在8h以上3.补充—SH供体和抗氧化剂4.联合应用卡托普利或利尿剂,抑制RAS激活,减少水钠潴留5.合理膳食〔补充含—SH蛋白质〕第十
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