精神科危机状态的防范与护理.ppt

********************************************吞食异物的防范与护理吞食异物----是指患者吞下食物以外的其他物品。护理评估：1、吞食异物的原因及危险因素评估2、吞食异物的表现第64页,共70页，2024年2月25日，星期天护理诊断1、有受伤的危险/与吞食有锋口的物品有关2、有中毒的危险及便秘等/与吞食金属、塑料等物品有关护理目标：1、患者住院期间没有吞食异物2、患者能认识到吞食异物的后果，改变不良的行为。第65页,共70页，2024年2月25日，星期天吞食异物的预防1、对有吞食异物倾向的患者要了解原因，耐心说明吞食异物的危害性，并帮助患者改变行为方式。2、加强对各类物品尤其是危险物品的管理，使用危险物品应在工作人员的监护下第66页,共70页，2024年2月25日，星期天吞食异物后的处理1、当患者出现肠梗阻、急腹症或内出血，应考虑有无吞食异物的可能，追问病史，进行X线或B超检查，积极处理。2、若确定吞食异物，应根据异物的性质和大小采取相应的措施。较小的异物多可自行排出。若有锐利的刀口或尖锋，应卧床休息，进食纤维食物并给缓泻剂。若属重金属，应X线检查，确定位置，判断能否排出。异物较大，应采取外科手术若吞食水银，应让患者服蛋清或牛奶处理吞食异物引起的并发症。第67页,共70页，2024年2月25日，星期天综上所述精神疾病患者常常由于受精神症状的影响或严重的精神刺激而出现危机状态。不仅危害患者自身的健康和生命，对他人和环境也是一个严重的威胁。因此，对精神疾病患者危机状态的防范和护理是精神科护理中非常重要的一部分，从事精神科护理的人员必须时刻警惕，用高度的责任心预防危机事件的发生，或发生后立即进行有效的处理。第68页,共70页，2024年2月25日，星期天第69页,共70页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第70页,共70页，2024年2月25日，星期天**************************************************病室安全管理制度（1）严格执行交接班制度。新病人及有严重自杀、逃跑、毁物及保护性约束或调换床位的病人应作重点交接班。（2）病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。严防病人趁机出走或将限制物品带入病室。病人外出活动前，要对室外活动场所进行安全检查，消除不安全因素。（3）加强巡视，要求15min内巡视1次，三防病人重点巡视。夜间病人上厕所时应及时查看。午休和夜寝勿使病人蒙头睡觉，以防意外。（4）病人洗澡应有护士照料，防止烫伤、跌倒、溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将这些工具直接交给病人使用。（5）病室各种设备，如电器、灭火器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。（6）病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。（7）出入治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处的门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。（8）严格执行每天2次安全大检查。①检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。②检查内容：病人是否藏有药品、绳索、刀剪、碎玻璃片、火柴等限制物，并做详细记录。（9）对前来探视者作好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。第32页,共70页，2024年2月25日，星期天服毒服毒---是指有意食入、吸入有毒物质,使机体尤其是中枢神经功能受到严重影响甚至完全抑制的一种紧急状态。所有化学物质都可以看成是毒物，当它们过量时都产生严重的中毒症状。包括：农药中毒、灭鼠药中毒、药物中毒（巴比妥类、苯二氮卓类、抗胆碱能药、抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药）、食物中毒、有害气体中毒、重金属中毒。第33页,共70页，2024年2月25日，星期天常见自杀的紧急处理服毒：1、首先评估患者的意识、瞳孔、肤色、分泌物、呕吐物2、初步判断所服毒物的性质及种类。3、对意识清醒的患者催吐4、选择合适的洗胃液及时洗胃，性质不明的首选清水。5、彻底洗胃6、留送标本7、导泻8、其他急救处理第34页,共70页，2024年2月25日，星期天自缢的急救①立即将其身体向上托起，迅速切断或解脱绳套。②将病