方证全解课件讲桂枝汤化裁.pdfVIP

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方证化裁全解

第二讲桂枝汤化裁1-1

桂枝汤证的常见症状和体征

常见症状：病中风证：发热，汗出，恶风寒，头身痛

凉滞证：鼻鸣干呕，气上冲

烦温证：衄，烦，便坚，尿血，渴

或然症状：畏寒身冷，厥热往复，上气咳逆，胸下结气，风湿痹痛，

腹

中绵绵痛小便不利，便溏下利或便干，痈疽疮疡疼痛，积聚癥瘕

常见体征：病中风证：脉浮缓

老师【皮下瘀】

，男，50岁

初诊时间：

主诉：晨起后，发现左侧大腿后侧中部，出现手掌大小范围之黯红色针尖样点。

病史：冬泳。

刻诊：部位无皮肤感觉异常，颈部微酸，微有恶风样不舒服感觉，余无异常。

舌象：舌淡红，苔薄白

脉象：六脉浮缓。

经方辨治法式

1、搜集全部症状和舌脉体7、立兼症，求臣药

征8、固中气，求佐药

2、辨六纲，求病位和病理9、夹杂症，求使药

10、遴选对治方，求方证基本相应

3、定五证，求寒热轻重

11、按药症相对原则，化裁加减，求方

4、明病本，求病理产物证高度相应

5、知类方，确定选方范畴12、确定处方，完成辨治

6、抓主症，求君药

1、搜集全部症状和舌脉体征已完成

2、辨六纲，求病位和病理

病位在表，少阴合病，属厥阴

3、定五证，求寒热轻重

皮肤黯红色点的体征属在表的寒热夹杂、寒多热少的阴痞，五证为阴痞证。

4、明病本，求病理产物

皮肤局部，属于血溢于脉外的症

5、知类方，确定选方范畴类

6、抓主症，求君药

桂枝，治伤寒中风（老师增补），轻能达表通上，宣发而通经脉，轻微的血瘀

闭阻都能够解决。要是有了严重的血瘀闭阻，宣通的力量受阻，就得加用活血破瘀的药

去帮助它才能解决。

7、立兼症，求臣药

生姜，能温中止血，除，但凡凉滞证和寒饮证导致的气滞、血瘀或、痰饮，都能

够治疗。

8、固中气，求佐药

佐药都是平，经方最常选用的就是炙和大枣，这两味药性质平和，甘滋生津，能

固护中土胃气。

9、夹杂症，求使药

芍药，有去血痹血瘀的功能。

《本经》：主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。它能去血瘀，

利水饮，行气滞，入表的话，可以通血脉，消紫癜紫斑。

10、遴选对治方，求方证基本相应

中风的微证，符合“病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤”

11、按药症相对原则，化裁加减，求方证高度相应

方药符合病机要求，病证轻微，未做加减。

12、确定处方，完成辨治

处方：桂枝30芍药30