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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年风湿与临床免疫学主治医师(代码：313)考试历年真题常考

点试题带答案

第1卷

一.单选题(共15题)

患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应

选择下列中的

A.应用血管扩张剂

B.机械通气

C.加大强心利尿药剂量

D.用激素治疗

E.高流量吸氧

请看正确答案：A

应用血管扩张剂

心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加

D.心腔扩大

E.迷走神经兴奋

请看正确答案：E

迷走神经兴奋

患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.胃炎

B.消化性溃疡

C.胰腺炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管、胃底静脉曲张破裂

请看正确答案：B

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消化性溃疡

女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.胸膜增厚

B.大叶性肺炎

C.肺结核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

请看正确答案：E

肺部真菌感染

关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确

A.减少心排血量B.增加心排血量

C.提高生存率

D.明显改善症状

E.提高运动耐量

请看正确答案：A

减少心排血量

正常人(normal)平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A.不显露

B.下2/3以内C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.以上都不对

请看正确答案：B

下2/3以内

反流性食管炎

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势

请看正确答案：A

LES功能减弱

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏

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膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和

量增加。

食管裂孔疝：指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。

艾滋病的途径传播除外

A.与患者握手、拥抱

B.输血

C.性传播(sexualtransmission)

D.母婴垂直传播

E.肝移植

请看正确答案：A

与患者握手、拥抱

在我国，引起咯血的首要原因()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺梗死

E.肺寄生虫病

请看正确答案：C

肺结核

慢性阻塞性肺气肿的主要症状(mainsymptoms)为()

A.心悸

B.口唇发绀

C.右心衰竭

D.突发性喘息

E.逐渐加重的呼吸困难

请看正确答案：E

逐渐加重的呼吸困难

男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿

管下段(lowerureter)结石，尿红细胞检查应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.葡萄酒色尿

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请看正确答案：B

均一红细胞尿

呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A.呕血多呈咖啡色(coffee)，咯血呈鲜红色

B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C.呕血者，多伴柏油样便

D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣(foodresidue)

E.呕血呈碱性，咯血呈酸性

请看正确答案：E

呕血呈碱性，咯血呈酸性

引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在

A.周围神经末梢

B.双侧神经根

C.脊髓

D.神经干

E.大脑皮质

请看正确答案：A

周围神经末梢

下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是

A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因

B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部

D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关

E.多见于中老年人

请看正确答案：C

胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部

解析：胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。

男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示

该患者的诊断可能是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

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E.肺结核

请看正确答案：B

肺癌

二.填空题(共3题)

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月,伴低热、乏力、全身不适等流感样症状。无

高血压病史。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，动脉搏动减弱。头颅CT无异常发现。

该患者的典型病理表现为

请看正确答案：A

动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

解析：