心理咨询专题知识讲座.pptx

;行为主义与精神分析理论根本区分：

精神分析理论：

不关注表面行为问题，更关注行为后面潜意识。

行为主义：

不关注变幻莫测心理活动，只关注能直接被观察和测量外显行为。;;第二节行为治疗理论基础

一、行为疗法理论起源

1、经典条件作用理论

2、操作性条件作用理论

3、社会学习理论

4、认知理论

;三、行为疗法基本理论

（一）巴甫洛夫经典条件作用

;结论：

异常行为（包含人类神经症和精神病）都能够了解为是习得条件反应。

基本概念：

1、强化

2、泛化

3、分化

4、消退

5、抗条件作用;(二)斯金纳操作性条件作用

应答性行为—被动

行为

操作性行为—主动

;特定行为反应;关键概念——强化

特定行为反应是偶然，但特定行为后续发生率增加取决于行为后效，即是否得到强化。

1．强化类型

(1)正强化：当特定行为出现时，给予一个好刺激（主动强化物），该行为出现可能性增加。

(2)负强化：当特定行为出现时，去掉一个坏刺激（消极强化物），该行为出现可能性增加。

;;（三）社会学习理论（模仿学习理论）

（1）基本观点：

人类大量行为取得不是经过条件作用路径而是是经过示范、观察、模仿路径取得，即一个人经过观察(模仿)另一个人行为而学习了某种行为。;;班杜拉“幼儿攻击性行为”试验：

幼儿观看一段表现攻击行为电视片

第一组：榜样受到奖励；

第二组：榜样受到处罚；

第三组：榜样未受奖励或处罚。

结果：第二组幼儿攻击行为发生最少，第一、第三组攻击量靠近。;但告诉全部幼儿模仿攻击行为都能够得到奖赏

——三组幼儿攻击性行为增加

所以，尽管强化不是必需，但强化还是能够促进模仿学习。;二、行为疗法理论关键

不论是适应行为还是不适应行为，都产生于学习。

除了遗传和成熟有限作用以外，学习是取得行为和改变行为主要路径。

;;;系统脱敏法程序：

1．肌肉放松

按放松技术做放松训练即可。

2．建立恐怖(???焦虑)等级层次

(1)列出全部使患者感到恐怖(或焦虑)事件，并汇报出他对每一事件感到恐怖(或焦虑)主观程度。

(2)将患者汇报出恐怖(或焦虑)事件按等级程度由小至大次序排列。;焦虑事件层级举例

(女生害怕听一位男青年教师上课，更害怕老师单独与她谈话）

1、闲聊时，一位同学提到这位老师。

2、早晨起床后，记起今天有这位老师课

3、预备铃响了，向教室走去．

4、自己坐在教室后排，教师进教室．

5、开始讲课，不敢看讲台．

6、坐到中间一排，强迫自己注视老师．

7、坐到前排，注视老师，碰上老师目光．

8、老师在教室巡视，在自己旁边停下来看自己做练习．

9、师课堂提问，点名要自己回答。

10、课间休息，老师在自己座位旁坐下向包含自己在内一群同学交谈。

11、在教室，老师同同自己—人谈话，有目光接触．

12、在教师办公室单独谈话，目光接触。

;3．系统脱敏步骤

①放松：让患者在放松情况下进行脱敏练习。

②想象脱敏：由治疗者做口头描述，让患者进行想象。从等级层次中最低一个恐惧(焦虑)事件开始。

③停顿想象：让患者汇报此时感觉到主观恐惧(焦虑)等级分数。

然后重复上述步骤，直至患者对此一事件不再感到焦虑或恐惧为止。;阅读材料：系统脱敏案例系统脱敏案例.doc

;（三）满灌疗法

1、什么是满灌疗法

满灌疗法又称暴露疗法、冲击疗法和快速脱敏疗法。它是勉励患者直接接触引发恐怖、焦虑情境，坚持到担心感觉消失—种快速行为治疗法。

;2、治疗个案：

一年轻妇女害怕驾驶和乘坐汽车，尤其恐惧隧道和桥梁。医生强行将她安置在汽车后座上，驶上公路。沿途要穿过长长隧道和接二连三桥梁，患者极度惊慌，不停战栗、叫喊。行驶80公里后，反应减弱，返回途中几乎没有出现上述反应。从此，驾、乘汽车恐惧永远消失。;4、注意关键点：

(1)要向患者说明该疗法带来焦虑是无害。只有患者体验到严重担心焦虑，面对恐惧，而且忍耐一至二小时以上，恐惧、焦虑情绪才能逐步消失。

(2)不允许回避，不然加重恐怖，造成治疗失败。