罗建方-“拘禁”球囊分支保护技术.pptVIP

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2024-04-18 发布于江西
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SideBranchProtection:JailedBalloonTechnique

“拘禁”球囊分支保护技术

LuoJianfang罗建方

GuangdongGeneralHospital

2021/5/271

DonotlossSB!?2021/5/272

YourStrategy?Two-stentTstent\Vstent\Crush\cullote\dedicatedstent?Provisionalstenting?Crossoverandfinalkissing?Toosmallvessel!2021/5/273

ProvisionalstentingStentingoftheSBmayberequiredinupto51%.MBstentingcancauseplaqueshift,spasm,protrusionofthestentstrutsintotheSBChangesinthebifurcationangleThejailedballoontechnique(JBT)isanovelmodifiedprovisionalstentingtechniquethataimstomaintainSBpatencyandimproveSBaccess.2021/5/274

JailedBalloonTechniqueBothlimbsofthebifurcationareaccessedwith0.014“wirePredilatationoftheMBwithastandardsemicompliantballoonStep1Step22021/5/275

3.AmonorailballoonthatissizedtoapproximatetheSBvesseldiameter(generally1.5–2.0mmandofadequatelength)TheproximalmarkeroftheSBballoonispositionedapproximately(0-2mm)proximaltothestentStep3JailedBalloonTechnique2021/5/276

4.TheMBstentisdeployedtonominalpressures,jailingtheSBwireandballoonStep4JailedBalloonTechnique2021/5/277

5.IftheSBhasnotbeencompromised(i.e.,TIMI3flow),thenthetrappedSBballoonisinflatedtolowpressure(<6ATMs)IfthereislessthanTIMI3flowintheSB,routineballoonangioplastyisperformedbeforetheballoonandwireareremovedJailedBalloonTechniqueStep5Keepstentballooninitialposition!2021/5/278

6.TheMBstentballoon’spositionismaintainedcarefullyduringSBballoonremovalJailedBalloonTechniqueStep62021/5/279

7.Thestentballoonisthenfullyexpandedtomoderateorhighpressure,optimizationofMBstentapposition,andtocorrectanystentdeformationasaresultofthejailed-ballooninflationJailedBalloonTechniqueStep72021/5/2710

8.FinalangiographywillthenrevealwhetherornotrecrossingthroughthestentstrutsintotheSBisnecessaryforp

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