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2024年小儿外科学主治医师(代码：322)考试历年真题常考点试题

带答案

第1卷

一.单选题(共15题)

以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是

A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%

B.食管动力学检查食管下括约肌压力(sphincterpressure)降低与胃食管反流的发生符合率约87%

C.24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法

D.食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置

A.腺垂体(adenohypophysis)（垂体前叶）

B.神经垂体（垂体后叶）

C.胸腺

D.甲状腺

E.上甲状旁腺

请看正确答案：D

甲状腺

解析：舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌根间形

成的"V"形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。

关于疝修补术，错误的是

A.疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行

B.内环修补是疝修补术中的一个重要步骤

C.一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁

D.腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容

E.婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

请看正确答案：C

一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁

解析：疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上，利用邻近的健康组织修补腹壁缺损，包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法（在精索前方将腹内斜肌

下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上）；加强腹股沟管后壁的方法有3种：①Bassi-ru法：把腹内斜肌

下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间；②Halsted法：与①法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，精索移至皮下；③McVay法：在精索后方把腹内斜肌

下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。

天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是()。

A.缺氧中毒性脑病

B.低钙血症

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.癫痫

请看正确答案：B

低钙血症

先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术C.左侧膈膨升采取经上腹横切口

D.右侧膈膨升采取经胸切口

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

下述关于脑性瘫痪的论述错误的是

A.常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧

B.也可以表现为肌张力低下

C.痉挛性瘫痪(spasticparalysis)者部分可以行外科手术治疗

D.早产儿多见

E.通常不伴有智力发育障碍

请看正确答案：E

通常不伴有智力发育障碍

解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍，脑组织损坏所

引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。

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先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()

A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、腹块、发热

C.腹痛、黄疸、腹块

D.腹块、黄疸、发热E.腹痛、黄疸、呕吐

请看正确答案：C

腹痛、黄疸、腹块

解析：先天性胆总管囊肿症状出现年龄在3岁左右，有时在出生几个月就有发病，腹痛、肿块和黄

疸为本病的3个基本症状。

急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适(inconcinnity)

A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

请看正确答案：D

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代

谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏

代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是

A.血红蛋白低于70g/L

B.血红蛋白低于80g/L

C.血红蛋白低于90g/LD.血红蛋白低于100g/L

E.血红蛋白低于110g/L

请看正确答案：A

血红蛋白低于70g/L

解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者Hb110g/L以上不输

血，低于70g/L可以考虑输血。

真正的电烧伤是指

A.电弧烧伤

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B.触电后易燃物(combustible)引