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外科护理学第17章

外科护理学概述外科常见疾病及护理外科常用护理技术围手术期病人的护理外科重症监护与急救技术外科康复与健康教育

01外科护理学概述

外科护理学定义实践性强涉及面广病情变化快外科护理学的定义与特点外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理，以促进其身心康复的一门专业学科。外科护理学涵盖了普通外科、骨科、神经外科等多个专业领域，要求护士具备广泛的专业知识。外科护理学注重实践，强调护理技能的培养和临床经验的积累。外科病人病情复杂多变，要求护士具备敏锐的观察力和应变能力。

古代医学中已有对外科疾病的记载和治疗方法，但缺乏系统的护理理念和技术。古代外科护理近代外科护理现代外科护理随着医学科学的发展，近代外科护理学逐渐形成，强调无菌技术和手术前后的护理。现代外科护理学在吸收其他学科成果的基础上，不断完善和发展，形成了独具特色的专业体系。030201外科护理学的发展历程

外科护理学的研究对象和任务开展健康教育向病人及其家属提供健康教育，帮助他们了解疾病知识和自我保健方法。提供优质的护理服务为病人提供全面、连续、优质的护理服务，促进病人身心康复。研究对象外科护理学的研究对象主要是外科病人，包括手术前、手术后以及各种急慢性疾病的病人。参与医疗团队工作与医生、药师等其他医疗团队成员密切合作，共同为病人提供全面的医疗服务。进行护理研究开展护理科研工作，探索新的护理理论和技术，提高护理质量。

02外科常见疾病及护理

了解损伤的性质、部位、程度和全身状况，以便制定合适的护理计划。损伤类型与评估急救措施疼痛管理并发症预防对于严重损伤病人，应立即采取急救措施，如止血、包扎、固定等，以维持生命体征稳定。评估疼痛程度，采取合适的药物和非药物措施进行疼痛缓解。密切观察病情变化，预防并发症的发生，如感染、休克等。损伤病人的护理

感染类型与评估抗感染治疗局部护理营养支持感染病人的护解感染的部位、病原菌种类、严重程度和全身状况，以便制定针对性的护理措施。遵医嘱给予抗生素等药物治疗，控制感染进展。保持感染部位清洁干燥，避免污染和刺激，促进伤口愈合。提供高热量、高蛋白饮食，增强病人抵抗力，促进康复。

肿瘤病人的护理了解肿瘤的性质、部位、分期和全身状况，以便制定个性化的护理计划。协助医生做好术前准备和术后处理工作，减轻病人痛苦，促进康复。对于需要接受放疗或化疗的病人，提供相应的护理措施，减轻治疗副作用。关注病人心理变化，提供心理支持和辅导，帮助病人树立战胜疾病的信心。肿瘤类型与评估手术前后护理放化疗护理心理支持

了解疾病的性质、部位、严重程度和全身状况，以便制定合适的护理计划。疾病类型与评估根据疾病特点采取相应的专科护理措施，如引流管护理、造口护理等。专科护理措施提供合理的饮食建议或营养支持措施，改善病人营养状况。营养支持密切观察病情变化，及时采取措施预防和处理并发症的发生。并发症预防与处理其他外科疾病病人的护理

03外科常用护理技术

包括病人评估、术前教育、心理护理、营养支持、术前准备等，以确保病人手术前的身心状态达到最佳。术前护理包括病情观察、疼痛管理、并发症预防、营养支持、康复训练等，以促进病人术后快速康复。术后护理手术前后病人的护理

手术室护理工作手术配合熟悉手术步骤和器械，准确传递器械，保持手术野清晰，协助医生完成手术。巡回护士职责负责接送病人，核对病人信息，建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉，并在手术过程中密切观察病人生命体征。器械护士职责负责手术器械的准备、清点和保养，确保手术器械的完好和消毒效果。

严格执行无菌技术操作，加强手术室和病房的清洁消毒工作，减少污染源，降低感染风险。根据病原体传播途径和易感人群特点，采取相应的隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等，以防止病原体在病人和医护人员之间传播。外科感染控制和消毒隔离技术消毒隔离技术感染控制

采用疼痛评估工具对病人疼痛程度进行准确评估，为疼痛治疗提供依据。疼痛评估根据疼痛程度和性质选择合适的镇痛药物和给药途径，确保镇痛效果的同时减少药物副作用。药物治疗采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗手段，缓解病人疼痛，提高生活质量。非药物治疗疼痛管理

04围手术期病人的护理

指病人从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包含手术前、手术中及手术后三个阶段。围手术期定义在于通过全面、系统、连续的护理措施，确保病人在手术过程中的安全，促进术后恢复，减少并发症的发生，提高手术治疗效果。围手术期的意义围手术期概念及意义

包括一般状况、重要脏器功能、营养状况、心理状况及手术耐受性的评估。病人评估包括皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备、药物过敏试验及术前用药等。术前准备向病人及家属解释手术的必要性和重要性，介绍手术过程、可能的风险及术后恢复过程，以取得病人的理解