导管相关血流感染护理ppt.pptx

导管相关血流感染护理

导管相关血流感染概述预防导管相关血流感染的护理措施导管相关血流感染的治疗与护理特殊情况下的导管相关血流感染护理导管相关血流感染的预防与管理对策

导管相关血流感染概述01

导管相关血流感染（CRBSI）是指留置血管内导管后，患者出现的菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒战和（或）低血压等感染中毒症状，同时可伴有导管段及周围皮肤红肿、硬结、脓液渗出等局部感染症状。定义根据感染来源，CRBSI可分为导管相关局部感染和导管相关血行感染。分类定义与分类

患者因素导管因素操作因素微生物因素发生原因与机龄、基础疾病、免疫功能低下等。导管材料、留置部位、留置时间等。无菌操作不严格、皮肤消毒不彻底等。定植在导管表面的微生物、皮肤表面的微生物等。

3.在拔除导管后，血培养转阴且临床感染表现消失。2.导管段和外周血培养出相同种类和药敏结果的致病菌；1.血培养阳性，且与导管及周围皮肤无关的全身感染表现；临床表现：寒战、高热、低血压等感染中毒症状，以及局部感染症状，如导管段及周围皮肤红肿、硬结、脓液渗出等。诊断标准：具备以下至少一项条件即可诊断为CRBSI临床表现与诊断

预防导管相关血流感染的护理措施02

严格遵守无菌操作原则在置管、换药、封管等操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，确保操作环境清洁、手部消毒、穿戴无菌手套和口罩等。导管及敷料应一次性使用，避免重复使用，以降低感染风险。导管接口处应保持干燥、清洁，避免潮湿和污染。

更换导管和敷料时应选择适当的时机，如选择在患者病情稳定、穿刺点无异常时进行更换。更换时应严格执行无菌操作，并注意观察穿刺点有无红肿、渗出等异常情况。定期更换导管和敷料，一般建议每周更换一次，如有需要可增加更换频率。定期更换导管及敷料

定期检查导管是否通畅，如发现堵塞应及时处理，避免血栓形成。避免在导管内进行高压注射或输注高渗性、高粘稠性液体，以免引起导管堵塞。对长期留置导管的患者，应定期进行血管彩超检查，以监测是否有血栓形成。保持导管通畅，避免血栓形成

定期监测患者体温及血象变化，以便及时发现感染迹象。如发现患者有发热、寒战等症状，应及时进行血培养和导管头端培养，以确定是否为导管相关血流感染。对于已经确诊为导管相关血流感染的患者，应立即拔除导管，并进行抗感染治疗，同时对导管和敷料进行细菌培养，以便进一步诊断和治疗。监测患者体温及血象变化

导管相关血流感染的治疗与护理03

根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，确保有效控制感染。遵循医嘱，按时按量给药，避免抗生素滥用和耐药性的产生。观察抗生素治疗的效果，及时调整治疗方案，确保感染得到有效控制。抗生素治疗

当怀疑发生导管相关血流感染时，应立即拔除导管，以切断感染源。对拔除的导管和局部伤口进行药敏试验，了解病原菌的耐药性，为后续治疗提供依据。药敏试验结果出来前，可经验性地选择抗生素进行治疗，待结果出来后再调整治疗方案。拔除导管并进行药敏试验

对拔除导管后的局部伤口进行彻底清创，清除坏死组织和脓液。观察局部伤口的愈合情况，如出现异常及时处理，避免感染扩散。根据伤口情况，定期进行换药，保持伤口清洁干燥，促进愈合。局部伤口处理及换药

指导患者保持良好的生活习惯和卫生习惯，增强机体免疫力，预防感染的发生。对患者及家属进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强治疗信心。讲解导管相关血流感染的预防知识，提高患者的自我防护意识。心理护理与健康教育

特殊情况下的导管相关血流感染护理04

长期留置导管的患者应定期更换导管，以减少感染的风险。定期更换导管保持导管通畅严格无菌操作定期对导管进行冲洗，保持导管通畅，避免血液凝结和细菌滋生。在导管的护理过程中，应遵循严格的无菌操作原则，防止细菌进入血液。030201长期留置导管患者的管理

肿瘤患者的免疫系统较弱，容易感染，因此应特别注意预防感染，保持导管周围皮肤清洁干燥。预防感染定期对导管进行检查，及时发现并处理任何感染迹象。定期检查通过合理的饮食和适当的锻炼，增强肿瘤患者的免疫力，降低感染风险。增强免疫力肿瘤患者的导管护理

免疫抑制患者的免疫系统功能低下，应尽量减少导管留置时间，降低感染风险。减少留置时间对免疫抑制患者的导管护理应严密监测，及时发现并处理任何感染迹象。严密监测一旦发生感染，应给予适当的抗生素和支持治疗，以控制感染并促进康复。支持治疗免疫抑制患者的导管护理

导管相关血流感染的预防与管理对策05

定期开展导管相关血流感染防控知识培训，确保医护人员熟悉感染的预防措施和应对方法。建立医护人员考核制度，将导管相关血流感染防控知识纳入考核范围，提高医护人员的重视程度。鼓励医护人员参与国内外相关学术交流活动，及时了解最新的防控技术和研究成果，提高专业水平。提高医护人员的防控意识

向患者及家属宣传导管相关血流感染的危