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成人氧气吸入疗法护理标准解读

目录

CONTENTS

氧气吸入疗法概述

护理评估与准备

氧气吸入操作规范

并发症预防与处理

护理注意事项与沟通技巧

质量监控与持续改进

01

CHAPTER

氧气吸入疗法概述

氧气吸入疗法是通过给患者吸入高浓度的氧气,以改善或纠正低氧血症,促进组织供氧的治疗方法。

定义

通过提高吸入气中的氧浓度,增加肺泡内氧分压,进而提高动脉血氧分压和血氧饱和度,促进组织供氧。

原理

适应症

各种原因导致的低氧血症。

心肺复苏后、休克、一氧化碳中毒等急性缺氧患者。

脑血管疾病、冠心病等慢性缺氧患者。

围手术期患者。

禁忌症

01

02

对于高浓度氧疗,应避免长时间使用,以免发生氧中毒。

无绝对禁忌症,但相对禁忌症包括未经处理的张力性气胸、纵隔气肿等。

适用于轻度低氧血症患者,具有简单、方便、舒适的特点。

适用于中度低氧血症患者,可提供中等浓度的氧气。

可提供高浓度的氧气,适用于严重低氧血症患者。

通过面罩或鼻罩提供正压通气,同时吸入高浓度氧气,适用于呼吸衰竭患者。

鼻导管吸氧

面罩吸氧

储氧面罩吸氧

无创正压通气

02

CHAPTER

护理评估与准备

了解患者的病情、诊断及氧气吸入疗法的适应症和禁忌症。

病情评估

呼吸功能评估

缺氧程度评估

观察患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度。

通过动脉血气分析、血氧饱和度等指标,评估患者的缺氧程度。

03

02

01

保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜,减少人员流动,避免交叉感染。

室内环境

确保氧气设备安全放置,远离火源和易燃物品,备有灭火器材。

安全措施

氧气源

吸氧装置

监测设备

其他用品

01

02

03

04

选择合适的氧气源,如氧气瓶、液氧罐或中心供氧系统。

根据患者需要选择合适的吸氧装置,如鼻导管、鼻塞、面罩等。

备有血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备,以便实时监测患者的生命体征和呼吸功能。

准备吸氧记录单、笔、消毒液、棉签等用品,方便记录患者吸氧情况和消毒操作。

03

CHAPTER

氧气吸入操作规范

确认患者姓名、床号、吸氧方式、氧流量及吸氧时间等医嘱信息。

核对医嘱

向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者的理解和合作。

解释操作

评估患者的意识状态、呼吸状况、鼻腔情况、合作程度及心理反应等。

评估患者

检查氧气装置

检查氧气瓶或氧气管道是否完好,有无漏气现象,确保安全。

连接氧气导管

根据医嘱选择合适的鼻导管或鼻塞,连接至氧气装置上。

调节氧流量

根据医嘱调节氧流量,确保氧浓度适宜。

使用氧浓度监测仪监测吸入氧浓度,确保其在安全范围内。

监测氧浓度

根据患者的病情和医嘱,适时调节氧流量,保持合适的氧浓度。

调节氧流量

密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时调整氧流量和浓度。

观察病情变化

记录吸氧情况

详细记录患者的吸氧时间、氧流量、氧浓度及病情变化等,为医生提供准确的治疗依据。

观察患者反应

观察患者吸氧后的病情变化,如呼吸频率、节律、深度等,以及面色、口唇颜色等。

处理异常情况

如患者出现不适或异常情况,应立即停止吸氧,通知医生并协助处理。

04

CHAPTER

并发症预防与处理

03

鼓励患者多饮水

指导患者多饮水,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。

01

保持室内适宜的温湿度

使用加湿器或悬挂湿毛巾等方法,提高室内湿度,减少呼吸道干燥。

02

定期清洗鼻腔

使用生理盐水或温开水清洗鼻腔,保持鼻腔湿润,减少干燥不适。

1

2

3

加强呼吸道护理,定期翻身拍背、吸痰等,保持呼吸道通畅,减少肺部感染的发生。

预防肺部感染

对于长期卧床的患者,应定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等,预防压疮的发生。

预防压疮

鼓励患者早期下床活动,促进血液循环;对于不能下床的患者,可进行床上肢体活动或穿弹力袜等预防措施。

预防深静脉血栓

05

CHAPTER

护理注意事项与沟通技巧

清除呼吸道分泌物

定期为患者清理口腔和鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,避免影响氧气吸入效果。

向患者详细解释氧气吸入疗法的治疗目的、注意事项和可能出现的不良反应,提高患者对治疗的认知和理解。

解释治疗目的和注意事项

耐心倾听患者的主诉和需求,关注患者的感受和体验,及时调整治疗方案和护理措施。

倾听患者主诉

鼓励患者积极参与治疗过程,如自行调节氧流量、及时反馈不适症状等,提高患者的自我管理能力。

鼓励患者参与治疗

关注患者的心理状况,提供必要的心理支持和安慰,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

提供心理支持

06

CHAPTER

质量监控与持续改进

制定详细的氧气吸入疗法护理标准操作流程,包括设备准备、患者评估、氧气吸入操作、病情观察、记录与报告等环节。

确保所有护理人员熟练掌握并遵循护理标准操作流程,提高操作的规范性和安全性。

定期对护理标准操作

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