神经系统中枢.pptVIP

3．小脑脚小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑下脚由来自脊髓、延髓进入小脑的纤维组成。小脑中脚发自脑桥核的纤维组成，是随大脑半球的发展而扩大起来的。小脑上脚主要是由小脑髓质内核团发出的离开小脑的纤维所组成。它在中脑下丘平面形成结合臂交叉后，止于中脑的红核和丘脑外侧核。第128页,共155页，2024年2月25日，星期天4．小脑的内部构造如同大脑半球一样，灰质大部分集中到表面，内部为白质，称小脑髓质，在髓质内埋藏有灰质核团，总称为小脑核（又称中央核）。1）小脑皮质的构造其组织学结构由外向内可分为3层：分子层中有篮状细胞，体积较大，树突分支较多，轴突较长。梨状细胞层中，蒲肯野氏细胞排成一列，它们的胞体大，呈梨形，树突伸向分子层，呈树枝状。轴突进入小脑髓质。颗粒层中，主要是颗粒细胞，胞体较小，密集排列，其轴突上行进入分子层与蒲氏细胞的树突形成突触联系。第129页,共155页，2024年2月25日，星期天第130页,共155页，2024年2月25日，星期天经过小脑脚进入小脑皮质的纤维有2种：攀登纤维（climbingfibers），它从小脑髓质经过颗粒层沿蒲氏细胞树突反复分支，最后进入分子层。主要来自延髓的下橄榄核，传导的神经冲动可促进蒲氏细胞兴奋。苔藓纤维（mossyfibers），与颗粒细胞的树突形成突触联系，转而与蒲氏细胞发生联系，对蒲氏细胞也是起兴奋作用。脊髓小脑束、脑桥核、网状结构和前庭神经核来的纤维属于此类。小脑皮质的传出纤维是蒲氏细胞的轴突，它终止于小脑核。第131页,共155页，2024年2月25日，星期天2）小脑核位于髓质内，有4对神经核：顶核：位于正中第4脑室顶的上方。顶核接受旧小脑皮质的纤维，它发出纤维止于前庭神经核和网状结构。齿状核：最大，接受小脑皮质的纤维，并发出纤维到中脑。栓状核和球状核，这两个核均接受旧小脑皮质的纤维，发出的纤维和齿状核发出的纤维一起组成结合臂。第132页,共155页，2024年2月25日，星期天第133页,共155页，2024年2月25日，星期天5功能古小脑与平衡有关（前庭反射）；旧小脑调节肌张力（接受脊髓本体感觉纤维投入）；新小脑调节四肢随意而精细的运动（与大脑皮质之间形成纤维联系）。第134页,共155页，2024年2月25日，星期天小脑是随动物运动复杂化程度的发展而发展起来的，它多种途经接受来自脊髓、脑干、前庭器官和大脑皮质的各种信息，再由反馈回路再进一步与上述通路发生联系，最终发挥以下作用：协调大脑皮质发起的随意运动和精细运动；新小脑的病变可引起辩距不良和轮替运动困难。新小脑对大脑随意运动的编码作用和运动记忆作用。通过影响运动神经元的活动，协调全身的肌收缩和肌紧张。第135页,共155页，2024年2月25日，星期天三、脑脊髓被膜、脑室、脑脊液第136页,共155页，2024年2月25日，星期天（一）脑和脊髓的被膜脑和脊髓的表面均包有3层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，它们有保护、支持脑和脊髓的作用。这3层膜在脑和脊髓间经枕骨大孔互相连续，脊髓外的3层膜分别称为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。脑外的3层膜分别称为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。第137页,共155页，2024年2月25日，星期天1.硬膜是一层坚韧的致密结缔组织膜，主要由纵行的胶原纤维构成。1）硬脊膜硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有一狭腔，叫硬膜外腔，是临床上进行硬膜外麻醉的部位。硬膜向上附着于枕骨大孔边缘，并与硬脑膜相延续，但硬膜外腔不与颅部相通。硬脊膜下端包裹脊髓终丝，最后附着于尾骨。2）硬脑膜是包被脑的硬膜，坚韧有光泽，与硬脊膜不同，它由两层合成，兼具脑膜及颅骨内膜的作用，脑膜的血管和神经行走于两层间。硬脑膜在脑神经出脑处移行于神经的被膜，在枕骨大孔的周缘与硬脊膜相延续。第138页,共155页，2024年2月25日，星期天硬脑膜的内层往往向脑的各部间隙呈膜片状延伸，依其部位不同而有不同的名称，伸入半球间裂的称大脑镰。横位于大脑半球枕叶基底面与小脑之间的称小脑幕。硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬内皮细胞，构成硬脑膜窦，脑的静脉直接注入窦内。由于窦壁不含平滑肌，无收缩性，因此在硬脑膜窦损伤时出血较多，容易形成颅内血肿。重要的硬脑膜窦：上矢状窦、横窦等。用兔做大脑皮层机能定位实验时，去颅骨过程中最容易出现损伤上矢状窦和横窦，造成大出血。第139页,共155页，2024年2月25日，星期天第140页,共155页，2024年2月25日，星期天硬脑膜（后面观）图第141页,共155页，2024年2月25日，星期天硬脑膜（侧面观）图第142页,共155页，2024年2月25