硬膜外出血护理查房ppt.pptx

硬膜外出血护理查房

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目录

CONTENTS

患者基本情况介绍

硬膜外出血相关知识

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

并发症预防与处理策略

心理护理与康复训练指导

总结回顾与展望未来

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01

患者基本情况介绍

姓名

性别

年龄

住院号

01

02

03

04

XXX

男/女

XX岁

XXXXXX

患者于X天前因外伤导致头部受伤，当时无昏迷，无恶心、呕吐等症状。在外院行头颅CT检查提示硬膜外血肿，遂转入我院进一步治疗。

入院后完善相关检查，给予止血、脱水、营养神经等药物治疗。同时密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

治疗过程

病史

目前病情

患者神志清楚，精神尚可，无头痛、恶心、呕吐等症状。查体：生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢肌力、肌张力正常，感觉系统无异常。

诊断

硬膜外血肿。

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02

硬膜外出血相关知识

定义

硬膜外出血是指血液在颅骨内板和硬脑膜之间的腔隙中积聚，也称为硬膜外血肿。

原因

硬膜外出血通常由颅骨骨折导致脑膜中动脉或其分支破裂引起。此外，静脉窦、板障静脉或导静脉损伤出血也可导致硬膜外血肿。

硬膜外出血的典型表现为意识障碍、颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等。严重者可出现昏迷、脑疝甚至危及生命。

临床表现

根据血肿发生部位和来源，硬膜外血肿可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬膜外血肿病情危急，需紧急处理；亚急性和慢性硬膜外血肿症状相对较轻，但也需要积极治疗和护理。

分型

诊断方法

硬膜外出血的诊断主要依据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括头颅CT和MRI，可以明确血肿的位置、大小和形态。实验室检查如血常规、凝血功能等也有助于了解患者的全身状况和出血原因。

诊断标准

根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果，医生可以综合判断是否为硬膜外出血。一般来说，头颅CT显示颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影，是硬膜外血肿的典型表现。同时，结合患者的症状和体征，如意识障碍、颅内压增高等，可以进一步确诊。

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03

护理评估与计划制定

生命体征

神经系统症状

出血情况

疼痛评估

严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

观察硬膜外出血的量、颜色及速度，判断出血是否得到控制。

观察患者意识、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等情况，评估神经系统受损程度。

了解患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，以便采取相应措施。

个体化原则

根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，确保护理措施的有效性。

全面性原则

综合考虑患者的病情、心理、社会等多方面因素，制定全面的护理计划。

动态调整原则

根据患者病情的变化及时调整护理计划，确保护理措施的针对性和时效性。

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04

药物治疗与护理配合

使用止血敏、止血芳酸等药物，减少硬膜外出血。

止血药物

脱水药物

神经营养药物

预防感染

给予甘露醇等脱水药物，降低颅内压，减轻脑水肿。

应用神经节苷脂、鼠神经生长因子等，促进神经修复。

使用抗生素预防颅内感染。

注意患者是否出现皮疹、发热等过敏反应，及时处理。

观察过敏反应

监测肝肾功能

观察胃肠道反应

定期监测患者肝肾功能，预防药物性肝损害和肾损害。

注意患者是否出现恶心、呕吐等胃肠道反应，给予相应处理。

03

02

01

确保患者按时按量服用药物，避免漏服或过量服用。

严格遵医嘱用药

避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应或降低药效。

注意药物配伍禁忌

定期评估患者病情变化，及时调整治疗方案。

密切观察病情变化

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05

并发症预防与处理策略

由于硬脑膜与颅骨内板之间的血管破裂，血液积聚于硬膜外腔形成血肿。危险因素包括颅骨骨折、脑膜中动脉破裂等。

硬膜外血肿

硬脑膜和蛛网膜之间的脑脊液通过骨折缝或手术切口漏出。危险因素包括颅底骨折、手术操作不当等。

脑脊液漏

由于血肿或手术引起的颅内感染，表现为头痛、发热、意识障碍等。危险因素包括手术污染、血肿感染等。

颅内感染

密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。

严密观察病情变化

确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息和肺部感染。

保持呼吸道通畅

保持伤口清洁干燥，定