痛风健康科普讲座.pptVIP

痛风病人为何要少吃肉类？大部分肉类都属于高嘌呤食物，痛风病人少吃为宜，人体代谢所需蛋白质可通过鸡蛋和牛奶补充。食用瘦肉和禽肉时建议切块，将嘌呤煮出溶于水，然后去汤再吃，可以减少嘌呤的摄入量。第63页,共69页，2024年2月25日，星期天痛风病人可以多吃豆类吗？痛风病人不宜大量食用整粒黄豆和豆浆，因嘌呤可溶于水，因此完全可以食用豆腐、香干、豆皮等，必要时可以先焯水老人、肾功能不全需限制豆制品摄入量第64页,共69页，2024年2月25日，星期天痛风病人为何不宜喝酒？饮酒常伴高嘌呤膳食乙醇刺激乳酸合成，乳酸抑制尿酸排泄乙醇可直接加快嘌呤合成啤酒含大量嘌呤慢性少量饮酒会刺激嘌呤合成增加一次大量饮酒，很容易诱发急性痛风第65页,共69页，2024年2月25日，星期天痛风病人如何烹调？1.水分含量比较大——有利于嘌呤溶出2.少用或不用动物脂肪而用植物油，不采用油炸、油煎，而用蒸、煮、烤、炖等减少油脂摄入可以减少尿酸生成。3.少用刺激性调味品——辣椒、胡椒、芥末、生姜等辛辣刺激性调味品可兴奋神经系统，诱发急性痛风。第66页,共69页，2024年2月25日，星期天痛风患者该如何饮水？量：平常2000ml，急性期3000ml，天热更多。心、肾功不全不宜过量。类型：应以白开水、淡茶水、矿泉水、汽水、果汁为宜；浓茶、咖啡、可可等兴奋性饮料，可诱发痛风。碳酸饮料，如可乐、汽水可碱化尿液。果汁含维生素C、B可促使组织内尿酸溶解。第67页,共69页，2024年2月25日，星期天严格限制高嘌呤饮食还会不会得痛风？痛风发病与性别、饮食习惯、伴发病、遗传都有关系，高嘌呤饮食只是其中一个诱因，体内尿酸20%来自食物，80%来自体内合成。尿酸升高有生成增多和排泄减少的可能。对于尿酸合成增多的患者，食疗效果较好，尿酸排泄减少的痛风病人，即使不吃高嘌呤饮食也会尿酸增高，需要服用降尿酸药物。第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2024年2月25日，星期天痛风X线检查第31页,共69页，2024年2月25日，星期天痛风双能CT检查第32页,共69页，2024年2月25日，星期天如何治疗痛风治疗目的：①迅速有效的缓解和消除急性发作症状②预防急性关节炎复发③纠正高尿酸血症，促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解，并防止新的晶体形成，从而逆转和治愈痛风④治疗其他伴发的相关疾病非药物治疗+药物治疗第33页,共69页，2024年2月25日，星期天非药物治疗改善生活方式：饮食控制：低嘌呤饮食（特别要避免动物内脏、海鲜！）多吃新鲜蔬菜，水果（豆类适量）避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒！）多饮水:每日饮水量1.5升以上，保证每日尿量达2000-2500ml，增加尿酸排泄。坚持运动，控制体重。第34页,共69页，2024年2月25日，星期天药物治疗按照临床分期进行，并遵循个体化治疗：急性期治疗间歇期治疗相关疾病的治疗高尿酸血症的治疗第35页,共69页，2024年2月25日，星期天改变生活方式：低嘌呤饮食，减重，戒酒，多饮水。卧床，抬高患肢，休息至关节疼痛缓解72小时后可活动。避免使用影响尿酸排泄药物尽早用药，没有任何一种药物同时具有抗炎症和降尿酸的作用药物选择：非甾体抗炎药（NSAIDs）双氯芬酸、依托考昔秋水仙碱(colchicine)糖皮质激素（glucocorticoids)禁用降尿酸药：降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。急性发作期的治疗第36页,共69页，2024年2月25日，星期天间歇期及慢性期的治疗生活方式调整。进行降尿酸药物治疗。为预防痛风，可在开始使用降尿酸药的同时，服用低剂量秋水仙碱或NSAIDs至少1个月，以起到预防急性关节炎复发的作用。第37页,共69页，2024年2月25日，星期天1、促进尿酸排泄的药物①促尿酸肾脏排泄药苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮用药期间多饮水，尿量保持2000ml/d,并服用碳酸氢钠3～6g/d。②促尿酸肠道排泄药：活性炭类的吸附剂降尿酸药物第38页,共69页，2024年2月25日，星期天2、抑制尿酸生成的药物别嘌醇、奥昔嘌醇、非布司他适用于尿酸生成过多，肾功能受损、泌尿系结石史、排尿酸药无效患者。3、促进尿酸分解的药物