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电除颤及简易呼吸器的使用
电除颤操作要点简易呼吸器的使用及检测目录
01电除颤
电除颤原理[4]陈灏珠、林果为.实用内科学(下册).第13版.北京：人民卫生出版社,2009紧急非同步极短时间强电流（直流电）自律细胞(75%)瞬间同时除极化折返通路全部失活[4]终止室颤或室扑恢复窦房结主导控制心搏
电除颤电压及位置仰卧位：胸骨电极右锁骨中线第二肋间侧卧位：胸骨电极胸骨左缘第3--4肋间心尖电极左腋中线第五肋间心尖电极背部左肩胛下区电极板位置单相波---360J双相波---150至200J电压
电除颤适应症无脉性室性心动过速心室颤动
电除颤步骤—评估及物品准备123记录抢救开始时间了解患者心律情况：心电监护下发生心室颤动判断患者的意识：呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失。呼叫其他医护人员准备抢救车除颤仪，导电糊（或生理盐水纱布）
电除颤步骤—操作中体位平卧硬板床、暴露前胸左上肢外展电极片移至非除颤部位去除患者身上所有金属物品检查胸前皮肤有无潮湿、破损有无永久起搏器植入、药物性贴片
电除颤步骤—操作中取下手柄电极→均匀涂抹导电糊打开开关、确认电复律方式为非同步方式，选择能量150J置于除颤部位→两电极板距离10cm，避开起搏器再次观察心电示波→确认需要除颤
电除颤步骤—操作中单人操作时按下右手心尖处侧面充电，双人操作时可按下除颤仪屏幕下方的2键电极板紧贴患者皮肤→垂直下压4-11Kg力→接触条绿区可以进行除颤操作
电除颤步骤—操作中大声提醒并确认操作者（身体后撤)及他人离开床旁单人操作时双手同时按下手柄电极顶端的按钮双人操作时双手同时按下除颤仪屏幕下方的2键＋3键
电除颤步骤—操作中除颤后立即行5个循环CPR判断除颤效果，成功记录结束时间
电除颤步骤—操作后清洁并评估除颤部位皮肤、整理衣物手消毒、关闭除颤仪开关擦拭电极板、检查手柄电极及导线是否完好手柄电极归位整理并补充用物、除颤仪放置固定位置并充电洗手、记录
电除颤效果评价心室颤动电除颤?2分钟心肺复苏?只检查心律无脉室性心动过速电除颤?2分钟心肺复苏?检查心律、脉搏
02简易呼吸器
四大部件（1）面罩（2）球体（3）氧气储气袋（储氧袋）（4）氧气连接管简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。简易呼吸器有以下几部分组成六个阀门（1）鸭嘴阀（2）进气阀（3）呼气阀（4）压力安全阀（5）储氧阀（6）氧气安全阀简易呼吸器
鸭嘴阀呼气阀简易呼吸器构造
简易呼吸器构造
压力安全阀为了避免挤捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即：如果设定气道压力为60cmH2O时，当压力高于此限压力安全阀开放，将气体排出呼吸器外，而不会强制压入肺内。
进气阀简易呼吸器构造
储氧阀：当氧气充满球囊时，储氧阀关闭，以保证球囊中的氧气量。储氧安全阀：当持续高流量给氧时，若球囊及储氧袋氧气全部充满，压力达到限值时，储氧安全阀将开放，以保证简易呼吸器内的气体压力。简易呼吸器构造
简易呼吸器检测流程
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