无创通气使用及维护.pptx

无创通气使用及维护汇报人：文小库2023-12-05

CATALOGUE目录无创通气基本概念与原理无创通气设备选择及准备无创通气操作流程与规范无创通气设备维护与保养无创通气效果评估与改进策略总结回顾与展望未来发展趋势

01无创通气基本概念与原理

无创通气是指通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等无创接口与患者相连，提供正压通气支持的一种通气方式。无创通气主要用于治疗急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、急性心源性肺水肿等疾病，可改善患者通气和氧合，降低气管插管率和病死率。无创通气定义及作用作用定义

无创通气通过正压通气支持，增加肺泡通气量，促进二氧化碳排出，改善氧合。同时，通过设定合适的吸气压力、呼气末正压等参数，减少患者呼吸做功，缓解呼吸肌疲劳。工作原理无创通气设备主要由呼吸机、面罩、头带、连接管等组成。其中，呼吸机是核心设备，可根据患者需求调节通气参数；面罩是与患者连接的接口，需选择合适尺寸和材质的面罩以提高患者舒适度；头带用于固定面罩，需根据头型调整松紧度；连接管用于连接呼吸机和面罩，需保持通畅以减少阻力。设备组成工作原理与设备组成

适应症无创通气适用于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、急性心源性肺水肿等疾病，以及拔管后序贯治疗和预防性使用。具体适应症包括：呼吸频率25次/分、辅助呼吸肌参与呼吸运动、PaCO245mmHg或pH7.35、呼吸窘迫症状明显等。禁忌症无创通气虽具有诸多优点，但并非所有患者都适用。禁忌症主要包括：心跳骤停或呼吸骤停需紧急气管插管、上呼吸道梗阻或误吸风险高、面部创伤或畸形无法使用面罩、严重低氧血症（PaO245mmHg）且不能迅速纠正等。在选择无创通气时，需充分评估患者病情及适应症和禁忌症，确保安全有效。适应症与禁忌症

02无创通气设备选择及准备

持续正压通气（CPAP）设备通过持续的正压气流，保持呼吸道通畅，适用于轻度至中度呼吸窘迫的患者。具有操作简单、舒适性高的特点。双水平正压通气（BiPAP）设备在两个不同的压力水平下提供呼吸支持，适用于中度至重度呼吸窘迫的患者。具有更好的呼吸同步性和氧合效果。设备类型及特点介绍

购买时应选择知名品牌，确保设备的质量和性能稳定可靠。选择知名品牌了解设备参数考虑设备的舒适性在购买前了解设备的相关参数，如压力范围、氧气流量等，以确保设备能够满足患者的需求。在选择设备时，应考虑其舒适性，如面罩的材质、头带的调节等，以提高患者的耐受性和依从性。030201设备选购建议与注意事项

在使用前应检查设备的完整性，如面罩、头带、管道等是否完好无损，以确保设备能够正常工作。检查设备完整性在使用前应对设备进行清洁和消毒，以减少感染的风险。具体方法可参照设备说明书或咨询专业人士。清洁与消毒在使用前应确保氧气源已正确连接，并调整合适的氧气流量。同时，应定期检查氧气源的安全性，如是否有泄漏等。正确连接氧气源使用前检查及准备工作

03无创通气操作流程与规范

通气治疗启动呼吸机，观察患者呼吸情况，及时调整参数，确保治疗效果。参数设置根据患者病情和医生建议设置合适的通气参数，如呼吸频率、潮气量、吸气压力等。面罩佩戴根据患者脸型和舒适度选择合适的面罩，佩戴时注意固定带松紧适宜，避免漏气。准备工作检查呼吸机、管路、面罩等设备的完好性，确保电源、气源连接正常。患者准备向患者解释操作过程，取得配合，协助患者取合适体位，保持呼吸道通畅。操作步骤详解

保持面罩清洁避免长时间压迫定期检查设备观察患者反应操作过程中注意事期清洁面罩，避免污渍和异味影响患者舒适度。定期更换固定带位置，避免长时间压迫造成皮肤损伤。定期检查呼吸机、管路等设备的完好性，确保安全使用。密切观察患者呼吸情况、面色、意识等变化，及时发现并处理异常情况。

检查面罩佩戴是否正确，固定带是否过松，必要时更换面罩。面罩漏气发现皮肤压伤时及时调整固定带位置，局部涂抹保护性药膏。皮肤压伤发现呼吸机故障时立即停用，检查故障原因并及时维修。呼吸机故障发现患者病情恶化时立即停用无创通气，改为有创通气或其他治疗措施。病情恶化异常情况处理及预防措施

04无创通气设备维护与保养

使用温和的肥皂水清洁面罩和头带，并用清水冲洗干净。避免使用酒精或其他刺激性化学物质，以免对面罩和头带造成损害。清洁面罩和头带根据设备说明书，定期清洁或更换过滤器和呼气阀。使用清水或生理盐水清洗，然后彻底晾干。清洁过滤器和呼气阀使用70%~80%的酒精擦拭设备外壳和按钮，以杀灭细菌和病毒。注意不要让酒精进入设备内部，以免造成损坏。消毒设备表面日常清洁消毒方法分享

定期更换过滤器和呼气阀根据设备说明书，定期更换过滤器和呼气阀。通常建议每周或每两周更换一次，具体频率应根据使用情况而定。定期检查管道连接定期检查无创通气设备与氧气源、电源等管道连接是否紧固，确保设备正常运行。定期检