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护理体温的知识点ppt小结
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目录
体温基本概念与生理意义
测量方法与注意事项
异常体温类型与原因分析
护理措施与降温方法选择
并发症预防与处理策略
总结回顾与展望未来发展趋势
体温基本概念与生理意义
01
体温是指人体内部的温度，是维持正常生理功能的重要指标之一。
体温定义
人体正常体温范围在36.5-37.5℃之间，不同部位测量略有差异。
正常范围
人体通过神经调节和体液调节两种方式维持体温恒定。
保持恒定的体温有利于维持人体正常代谢和生理功能，避免体温过高或过低对机体造成损害。
生理意义
调节机制
老年人
老年人代谢减慢，体温调节能力下降，需注意保暖。
成年人
成年人体温调节能力较强，体温相对稳定。
青少年
青少年处于生长发育期，体温相对较高，代谢旺盛。
新生儿
新生儿体温调节能力较差，易受环境温度影响，需加强保暖措施。
婴幼儿
婴幼儿代谢旺盛，体温波动较大，需注意及时增减衣物。
测量方法与注意事项
02
口腔测量法
将消毒后的体温计头端置于患者舌下，让其紧闭口唇，5分钟后读数。正常值为36.3-37.2℃。使用该法时应嘱患者不用口腔呼吸，测量前10分钟内禁饮热水和冰水，以免影响测量结果。
腋下测量法
擦干患者腋下，将体温计轻轻放入患者腋下，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝5-10分钟。正常值为36-37℃。使用该法注意腋窝处应无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测定结果。
肛门测量法
让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的体温计头端，轻轻插入肛门内约体温计长度的一半为止，5分钟后读数。正常值为36.5-37.7℃。使用该法时注意肛门测温时，要用手扶着体温计，以免体温计脱落或折断在肛门内。
检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。
口腔测温前10分钟叮嘱病人勿进食冷、热食物，勿喝冷、热水，勿抽烟、嚼口香糖。
腋下测温需擦干腋窝汗液。
肛门测温需在肛表前端涂润滑剂。
01
02
03
04
体温计因素
测量方法因素
患者因素
环境因素
玻璃管有无裂纹、水银柱是否自行下降、刻度是否清晰等。应选用合格产品，定期检查和校对。
患者年龄、病情、意识状态等也会影响测量结果。应了解患者情况，选择合适的测量方法和部位。
测量部位、测量时间、测量距离等都会影响测量结果。应严格按照规范操作，确保测量准确。
室温过高或过低、风速过快或过慢等都会影响测量结果。应选择合适的测量环境，避免干扰因素。
异常体温类型与原因分析
03
指体温超过正常范围上限，常见于感染、炎症、中暑等。
高热
低热
体温波动
指体温低于正常范围下限，常见于营养不良、内分泌失调、慢性消耗性疾病等。
指体温在一天内出现较大幅度的变化，可能与生理周期、环境温度、活动水平等因素有关。
03
02
01
由细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染所致，如感冒、肺炎等。
感染性发热
由非感染因素引起的发热，如中暑、药物过敏、自身免疫性疾病等。
非感染性发热
经过详细检查和评估后，仍无法确定发热原因的病例。
原因不明性发热
临床表现
异常体温可能伴随头痛、乏力、寒战、出汗等症状，严重者可出现抽搐、昏迷等。
危害
异常体温可能导致机体代谢紊乱，加重原有疾病，甚至危及生命。长期低热还可导致营养不良、免疫力下降等问题。因此，及时识别和处理异常体温对于维护患者健康具有重要意义。
护理措施与降温方法选择
04
定时测量体温
每2-4小时测量一次体温，记录变化情况。
观察患者症状
注意患者是否有寒战、出汗、头痛等症状。
评估患者意识状态
了解患者是否有意识障碍或昏迷等情况。
调节室内温度
根据患者情况，适当调节室内温度，避免过高或过低。
保持室内通风
定期开窗通风，保持空气新鲜。
保持患者舒适
注意患者的卧位和衣着，保持舒适和干燥。
用温水或酒精擦浴患者身体，通过蒸发散热达到降温效果。
擦浴法
将冰袋置于患者额头、腋下等部位，通过传导散热降低体温。
冰袋冷敷法
灌肠法：通过向肠道内注入低温液体，达到降温目的。
药物降温法
使用退热药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，通过抑制体温调节中枢或增加散热达到降温效果。但需注意药物副作用和禁忌症。
激素降温法
使用糖皮质激素等药物，通过抑制炎症反应和免疫反应降低体温。但需谨慎使用，避免滥用导致不良反应。
并发症预防与处理策略
05
脱水
高热时，体内水分大量流失，如不及时补充，易引发脱水，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等症状。
惊厥
部分患儿在高热状态下可能出现惊厥，表现为突然意识丧失、四肢抽动、口吐白沫等症状，需紧急处理。
制定详细的护理措施，包括定期测量体温、观察病情变化、及时补充水分等。
预防措施
回顾预防措施的执行情况，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
执行情况
紧急处理流程
培训护理人员熟练
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