护理学基础脉搏与血压ppt.pptx

护理学基础脉搏与血压

目录

CONTENTS

脉搏与血压基本概念

测量方法与技巧

常见异常脉搏与血压类型

护理评估与记录规范

药物治疗与非药物治疗策略

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展

01

脉搏与血压基本概念

CHAPTER

指动脉血管壁随着心脏收缩和舒张而发生的周期性波动。

脉搏定义

反映心脏收缩功能、血管弹性和血液充盈程度的重要指标。

生理意义

指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。

维持组织器官的血液灌注和氧供，保证人体正常生理功能。

生理意义

血压定义

脉搏与血压同步变化

01

正常情况下，脉搏与血压呈同步变化，即心脏收缩时血压升高，心脏舒张时血压降低。

脉搏波传导速度与血压关系

02

脉搏波传导速度越快，血压越高；反之，脉搏波传导速度越慢，血压越低。

动脉弹性与血压关系

03

动脉弹性越好，对血压的缓冲作用越强，血压波动幅度越小；反之，动脉弹性越差，对血压的缓冲作用越弱，血压波动幅度越大。

02

测量方法与技巧

CHAPTER

触诊法

使用示指、中指及环指指腹平放于病人手腕部的桡动脉或肘窝部的肱动脉处，通过手指感触脉搏的搏动。

仪器测量法

使用电子血压计或专用脉搏测量仪进行测量，将感应器对准动脉搏动处，仪器即可自动显示脉搏数。

通过动脉穿刺置管，外接压力传感器及监测仪进行测量，此方法为有创方式，主要用于危重病人或大手术中的病人。

直接测量法

采用袖带加压法，以血压计进行测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，间接法操作简便，为目前临床广泛应用的方法。

间接测量法

测量前准备

病人应安静休息至少5分钟，避免剧烈运动、情绪紧张等影响因素。测量者也应保持平静，不要急于求成。

测量时要求

病人取坐位或卧位，露出被测肢体并伸直，使肢体肌肉放松。测量者将袖带平整地缠于病人上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。

测量后记录

测量后应准确记录收缩压和舒张压数值，以及测量时间、地点和病人情况等，以便后续分析和比较。

03

常见异常脉搏与血压类型

CHAPTER

间歇脉

在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），如房性期前收缩、室性期前收缩等。

心动过速

成人脉率超过100次/分，常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进等。

心动过缓

成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞等。

脉搏短绌

脉率少于心率，常见于心房颤动、频发期前收缩等心律失常。

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，分为原发性高血压和继发性高血压。

高血压

低血压

脉压异常

收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，常见于休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。

脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压减小常见于低血压、心包积液等。

03

02

01

异常脉搏的临床表现

心悸、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥、抽搐甚至猝死。

异常血压的临床表现

头痛、眩晕、胸闷、心悸等，严重者可出现心力衰竭、脑出血等危及生命的并发症。

危害

长期异常的脉搏和血压会对心、脑、肾等靶器官造成损害，增加心脑血管事件的发生率，影响患者的生活质量和预期寿命。因此，及时识别和处理异常脉搏和血压对于保障患者健康具有重要意义。

04

护理评估与记录规范

CHAPTER

评估内容

脉搏频率、节律、强度

血压水平、波动情况

相关症状与体征，如心悸、头晕等

评估方法

触诊法：通过触摸动脉搏动来评估脉搏

听诊法

使用听诊器听取心音和动脉搏动声

血压测量

使用血压计测量血压值

记录规范

准确记录脉搏和血压的数值

描述脉搏和血压的异常表现

根据病情需要定期评估脉搏和血压

定期评估

确保记录结果客观、真实、准确

客观真实

要点三

案例一

患者心悸不适，护士触诊发现脉搏细速、不规律，听诊发现心音强弱不等，血压计测量血压偏低。护士应详细记录这些症状和体征，并报告医生进行进一步处理。

要点一

要点二

案例二

患者长期高血压病史，护士定期测量并记录血压值，发现血压波动较大。护士应关注患者的用药情况和生活习惯，提供针对性的护理建议，并报告医生调整治疗方案。

案例三

患者因手术需要禁食，护士在术前测量并记录脉搏和血压值。术后患者出现低血压症状，护士及时报告医生并协助处理。通过对比术前术后的记录数据，有助于分析低血压症状的原因和制定相应护理措施。

要点三

05

药物治疗与非药物治疗策略

CHAPTER

个体化治疗

优先选择长效制剂

联合用药

注意不良反应

01

02

03

04

根据患者的具体病情和身体状况，选择最合适的药物和剂量。

为了提高患者的依从性和减少血压波动，应优先选择长效制剂。

对于单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合用药，以达到更好的降压效果。

在用药过程中，应密切关注患者是否出现不良反应，及时