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简述胃管留置期间的护理

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胃管留置基本概念与目的

留置前准备工作

留置过程中操作规范

留置期间护理措施

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

胃管留置基本概念与目的

PART

01

胃管留置是指通过鼻腔或口腔将胃管插入胃内，用于引流胃液、给予药物或营养支持等治疗措施。

定义

胃管留置在医疗过程中具有重要作用，如减轻胃肠道压力、预防误吸、提供营养支持等。

作用

胃管留置适用于多种情况，如肠梗阻、急性胰腺炎、消化道出血、术前准备等。

严重心肺功能不全、食管静脉曲张、鼻腔或口腔炎症等情况下，应谨慎或避免使用胃管留置。

禁忌症

适应症

预期目标

通过胃管留置，达到减轻胃肠道压力、保持胃肠道通畅、提供营养支持等治疗目的。

效果

正确使用胃管留置可以有效缓解患者症状，促进疾病康复，提高患者生活质量。同时，医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

留置前准备工作

PART

02

了解患者的病情、年龄、意识状态、合作程度等，以确定是否适合留置胃管。

评估患者的鼻腔状况，检查有无炎症、肿胀、息肉等，避免插管时损伤鼻腔粘膜。

对于有颅内压增高、鼻咽部肿瘤、食管静脉曲张等疾病的患者，应谨慎留置胃管，必要时请相关科室会诊。

成人一般选择16号或18号胃管，儿童则根据年龄和鼻腔大小选择相应型号的胃管。

对于需要长期留置胃管的患者，应选择材质柔软、刺激性小的胃管，以减轻患者的不适感。

根据患者的年龄、鼻腔大小、病情等因素，选择合适的胃管型号。

向患者及家属解释留置胃管的目的、必要性及可能带来的不适，取得他们的理解和配合。

指导患者在留置胃管期间如何正确咳嗽、深呼吸及进行口腔护理，以预防感染和并发症的发生。

告知患者在留置胃管期间需保持头高位或半卧位，以利于胃内容物引流和防止误吸。

告知家属在患者留置胃管期间需注意观察患者的病情变化及胃管引流情况，如有异常及时通知医护人员。

留置过程中操作规范

PART

03

在进行胃管留置前，医护人员需进行手部消毒，并穿戴无菌手套、口罩和帽子，确保操作过程的无菌环境。

使用的胃管、注射器、敷料等物品必须为一次性使用或经过严格消毒处理，以防止交叉感染。

在操作过程中，要避免触碰非无菌区域，确保胃管及相关器械不受污染。

根据患者年龄、病情和鼻腔情况选择合适的胃管型号，并在插入前检查胃管是否通畅、无破损。

用石蜡油润滑胃管前端，从一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速送入胃内。

协助患者取半卧位或坐位，头部略向后仰，使鼻腔与食管成一直线，便于胃管插入。

插入后，通过注射器抽吸胃液或注入空气听诊胃部气过水声来判断胃管是否在胃内。

01

02

04

确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，防止胃管滑脱。

对于烦躁不安或意识不清的患者，可适当约束双手，防止无意识拔管。

留置期间需定期检查胃管固定情况，如有松动或脱落应及时重新固定。

保持患者口腔清洁，每日进行口腔护理，以预防口腔感染。

03

留置期间护理措施

PART

04

每日进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

口腔护理

鼻腔清洁

鼻饲患者护理

使用生理盐水或温开水清洗鼻腔，去除鼻腔内分泌物和结痂。

对于鼻饲患者，要特别注意鼻腔的清洁和护理，防止胃管对鼻黏膜的刺激和损伤。

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03

及时更换引流装置

根据引流物的量和性质，及时更换引流装置，保持清洁干燥。

01

观察引流物颜色、性状和量

定期观察并记录引流物的颜色、性状和量，及时发现异常情况。

02

保持引流通畅

确保引流管通畅，避免引流物堵塞管道。

并发症预防与处理

PART

05

呼吸道感染

由于胃管留置可能破坏呼吸道正常防御机制，增加感染风险。

消化道不适

胃管留置可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

鼻咽部损伤

长时间留置胃管可能导致鼻咽部黏膜损伤、出血等。

误吸与窒息

若胃管留置不当，可能导致胃内容物反流至气管，引发误吸与窒息。

遵医嘱给予抗感染治疗，加强呼吸道护理，促进排痰。

呼吸道感染处理

调整胃管位置或给予止吐、止泻等药物对症治疗。

消化道不适处理

局部涂抹消炎药膏或给予止血药物等处理措施。

鼻咽部损伤处理

立即停止胃管喂养，清理呼吸道，保持呼吸道通畅，并给予吸氧等急救措施。

误吸与窒息处理

心理护理与健康教育

PART

06

解释胃管留置的必要性

向患者详细解释胃管留置的目的、意义及可能带来的不适，帮助患者理解并配合治疗。

鼓励家属积极参与患者的心理护理，提供情感支持和安慰，帮助患者度过难关。

家属参与心理护理

指导家属协助患者进行日常生活护理，如口腔清洁、皮肤护理等，保持患者舒适。

家属协助生活护理

向家属提供胃管留置的相关知识和护