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常见管路的护理

管路基本概念与分类静脉导管护理动脉导管护理气管插管与呼吸机使用护理胃管、尿管等其他管路护理总结：提高管路护理质量，保障患者安全目录

01管路基本概念与分类

管路是指用于输送气体、液体或混合物的通道系统，在医疗领域特指用于维持患者生命或治疗疾病的各类导管和管道。管路定义管路在医疗护理中发挥着重要作用，如输液、输氧、引流、监测等，是保障患者生命安全和治疗顺利进行的关键环节。功能定义及功能

常见管路类型包括静脉输液管、动脉输液管等，用于输送药液、血液及营养物质等。如导尿管、胃管、胸腔闭式引流管等，用于排出体内积液、积气或分泌物等。如气管插管、气管切开套管等，用于维持呼吸道通畅或进行机械通气。如中心静脉压监测管、有创动脉压监测管等，用于实时监测患者生理指标。输液管路引流管路气道管路监测管路

在ICU等重症监护环境中，管路广泛应用于各种生命支持和治疗措施，如机械通气、持续血液净化等。重症监护手术过程中常需使用各类管路，如麻醉插管、中心静脉置管等，以确保手术顺利进行。手术操作对于需要长期治疗的患者，如慢性病患者或康复期患者，管路可帮助实现持续给药、营养支持等治疗措施。长期治疗在急救场合，快速建立有效的管路通道对于挽救患者生命至关重要，如紧急输液、心肺复苏等。急救处理临床应用范围

02静脉导管护理

中心静脉导管（CVC）用于长时间输液、测量中心静脉压等，常选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等穿刺点。外周静脉导管（PVC）用于短时间输液，常选择手背静脉、前臂静脉等穿刺点。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）用于中长期输液，通过外周静脉穿刺，导管头端位于上腔静脉或下腔静脉。静脉导管种类及选择

选择合适的血管和穿刺点，消毒皮肤，持针器固定针头，以15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许，固定针头并送入导管。穿刺成功后，用无菌敷料覆盖穿刺点，并用胶布固定导管，防止导管滑脱或移位。对于烦躁不安的患者，可用约束带固定四肢，避免意外拔管。穿刺技巧与固定方法固定方法穿刺技巧

静脉血栓鼓励患者活动肢体，促进血液循环。如出现肢体肿胀、疼痛等症状，应行超声检查明确诊断，并给予抗凝治疗。感染严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺点干燥、清洁。如出现局部红肿、疼痛等感染迹象，应立即拔管并抗感染治疗。静脉炎选择合适的导管和穿刺点，避免反复穿刺和损伤血管壁。如出现沿静脉走行的红肿、疼痛等症状，应抬高患肢并局部外敷药物缓解症状。导管堵塞定期冲洗导管，保持导管通畅。如发生堵塞，可用生理盐水或肝素盐水进行冲洗，如无法疏通则应拔管重新穿刺。并发症预防与处理

03动脉导管护理

包括普通动脉导管、加压动脉导管、带侧孔动脉导管等。动脉导管种类根据患者的年龄、血管条件、治疗需求等因素选择合适的动脉导管。选择原则动脉导管种类及选择

穿刺技巧选择合适的穿刺部位，消毒铺巾，用穿刺针进行穿刺，见血后送入导丝，退出穿刺针，沿导丝送入动脉导管，拔出导丝，连接测压装置。固定方法用无菌敷料覆盖穿刺点，用胶布将动脉导管固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。穿刺技巧与固定方法

并发症预防严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，避免过度活动穿刺部位，防止导管堵塞或脱落。并发症处理如出现感染、出血、血栓形成等并发症，应立即停止使用动脉导管，并通知医生进行处理。同时，密切观察患者病情变化，及时采取相应措施。并发症预防与处理

04气管插管与呼吸机使用护理

适应症呼吸道分泌物过多且难以自行排气道保护能力下降，如昏迷、麻醉未醒等气管插管适应症和禁忌症

需要进行机械通气治疗禁忌症喉头水肿、急性喉炎等喉部疾病气管插管适应症和禁忌症

严重的凝血功能障碍颈椎骨折或脱位等颈部疾病气管插管适应症和禁忌症

使用前检查参数设置观察病情定期维护呼吸机使用注意事认呼吸机功能完好，管路连接正确，湿化器内加注适量蒸馏水。根据患者病情和医生建议，合理设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整呼吸机参数。定期对呼吸机进行清洁、消毒和维护，确保设备正常运行。

并发症预防保持气管插管通畅，及时清理呼吸道分泌物。加强口腔护理，减少口腔感染风险。并发症预防与处理

定期更换气管插管和呼吸机管路，减少感染机会。并发症预防与处理

并发症处理如发生气管插管堵塞，应立即更换气管插管。如出现肺部感染，应根据感染类型和严重程度选择相应抗生素治疗。如发生气压伤，应立即调整呼吸机参数并请医生会诊处理发症预防与处理

05胃管、尿管等其他管路护理

适应症急性胃扩张肠梗阻及胃肠手术前准备胃管适应症和禁忌症

03禁忌症01上消化道出血02昏迷或不能经口进食者胃管适应症和禁忌症

严重的食管静脉曲张严重的心肺功能不全鼻腔、食管手术或急性炎症者胃管适